单腿站立测试｜臀肌腱病（GTPS）

臀部肌腱病属于现今使用的大转子疼痛综合征或 GTPS 的总称，是髋关节外侧疼痛患者鉴别诊断的一部分。

格里马尔迪等人 (2016) 进行了一项诊断准确性研究，将不同的诊断测试与表明臀部肌腱病变的核磁共振成像结果进行对比。 单腿站立测试是研究中最具特异性的测试，灵敏度为 38%，特异性为 100%。 在另一项研究中 Lequesne et al. (2008) 在有症状和无症状的人群中，该检测的灵敏度为 100%，特异性为 97.3%。

格里马尔迪的研究设置更好地模拟了临床情况，因为我们看不到无症状的病人，从他们的研究结果来看，阳性测试实际上可以确定存在臀部肌腱病，但阴性测试不可能排除这种病症，这就是为什么我们在纳入这种病症时赋予它很强的临床价值。

进行测试时，让患者站在墙边，患肢离墙最远。 患者用未受影响一侧的一根手指触摸与肩同高的墙壁，以保持平衡。 然后，患者将膝关节屈曲至 90°，抬起未受影响腿的脚，保持未受影响腿的髋关节处于中立位置。 这一姿势最多可保持 30 秒。

阳性测试是指在 30 秒的时间内，患者大转子区域的髋外侧疼痛在 NPRS 中至少达到 2/10。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估臀部肌腱病变的其他矫形测试包括

• 抗外倾测试
• 大转子触诊
• FADER / FADER-R / 改良型抗阻外旋试验
• 注意力缺失症/注意力缺失-R/改良奥伯氏测验

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). 难治性大转子疼痛综合征中的臀肌腱病：两种临床测试的诊断价值。 关节炎护理与研究》，59（2），241-246 页。

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). 临床测试对诊断髋关节外侧疼痛患者经磁共振成像确诊的臀肌腱病的实用性。 英国运动医学杂志》，51（6），519-524 页。

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). 揭开女性大转子疼痛综合征临床诊断的神秘面纱。 妇女健康杂志》，26（6），633-643。