肩部被动活动范围

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肩部被动活动范围 | PROM 评估

被动运动范围评估的目的是评估关节的骨关节运动，以度为单位评估运动范围，如果运动受限，则评估最终感觉。从该表中可以看到各种不同的端面效果。很多时候，您会发现优势侧和非优势侧之间存在差异，这完全正常，不一定与症状相关。

根据 Werner 等人在 2014 年进行的一项研究，肩部被动运动范围评估在健康受试者中具有相当高的交互可靠性，而在有症状的个体中则具有显著的交互可靠性，其中使用智能手机倾角仪的创新方法表现最佳。(表中显示数值）：

我们首先来看看盂肱关节的前屈情况。

让患者坐在长凳上，将一只手放在肩胛骨和锁骨上，固定两者。然后尽可能握住患者的肱骨远端，将其向前屈曲，纯粹的盂肱关节屈曲应限制在 80-90° 左右。
如果我们松开固定装置，从而让锁骨和肩胛骨移动，我们应该能够将手臂举过头顶，绕行大约 180 度。

伸展时，原则相同，但手臂向后移动到 60°左右为标准。

现在我们来看看外展和内收。外展时，患者再次取坐位，我们将采用与屈曲相同的近端固定。然后将手臂外展至 90°左右。如果我们松开固定点，手臂应该可以移动得更远，但最终还是要稍微外旋才能达到末端范围。

内收和外展不仅可以发生在正面，也可以发生在横向平面。然后，我们提到水平外展和内收。
水平内收时，手臂外展 90°。在外侧边界固定肩胛骨，将手臂伸向身体中线。
如果肩胛骨固定得当，应在 110°左右达到末端范围。放开肩胛骨可以让你进一步横移。
水平外展最小，约为 15°。你可以用身体和手固定锁骨和肩胛骨，然后进行水平伸展。

最后，让我们来看看盂肱关节的旋转情况。外旋时，让患者保持直立坐姿。为了固定肩部，从而隔离盂肱关节的运动，将大腿放在肩胛骨上，对侧手臂放在患者胸部。同一只手臂的手握住患者的肘部，将其稳定在解剖位置。然后用另一只手抓住患者手臂的腕部，向外移动约 60°，诱导患者进行外旋。
内旋时，患者可以坐在长凳的一端。肩关节的固定方式将与外旋时的固定方式相反。因此，你的大腿将肩带固定在锁骨前方，手臂则靠在肩胛骨上。
然后将患者的手臂移到背后，抬离胸腔。通常与解剖位置相差 100°左右。
这两种旋转也可以在外展 90°时进行评估。

还可以查看我们关于肩部主动活动范围评估的文章。