肩部主动运动范围评估

在 AROM 过程中，您需要评估患者肩关节的自由度。 此外，您还要考虑补偿和运动质量。 如果病人疼痛剧烈或术后直接来就诊，你最好选择仰卧位而不是坐位。 那么，肩部 AROM 评估可用于治疗哪些病症呢？ 让我们来看看最突出的几个：

1) 肩周炎： 在肩周炎患者中，AROM 和 PROM（明天）都会严重下降，但疼痛感却很小，尤其是在外展 0° 和抬高时的外旋运动。

2) 肩袖病变： 在这种情况下，您可能会观察到外展 60-120° 之间的疼痛弧线，以及肩胛骨运动障碍--尽管有关肩胛骨运动障碍及其对肩部疼痛的影响的证据并不一致。

在主动运动范围评估中，您将对以下动作进行评估： 首先是通过拐弯提升。 要求患者将手臂放在解剖位置，即手掌朝前，大拇指指向一侧。 然后，让患者慢慢地尽量外展双臂。 让病人做同样的动作，但现在你要从后面看他。

评估动作时，要利用肩胛肱骨节律。 您将检查肱骨、肩胛骨和锁骨的运动。 第二个动作是通过前屈提升。 要求病人直立，拇指指向前方，然后病人慢慢向前弯曲双臂。

做伸展运动时，让病人直立，然后指导他将手臂尽量向后伸。 确保运动是在肩部进行的，患者不会通过前倾或肩胛骨回缩来补偿脊柱。

进行侧旋或外旋时，请患者将肘关节屈曲至 90°，并让上臂靠在胸廓上。 然后要求患者在不外展手臂的情况下，尽可能地将手腕向外伸展。 肩关节脱臼的患者在做这个动作时应小心谨慎。

对于内侧或内旋运动，有两种评估方法。 首先是搭便车的大拇指。 要求患者伸出拇指，并尽可能将其伸向背部。 棘突 T5 和 T10 代表正常的内旋度。 评估内侧或内旋的第二种方法是让患者将手臂外展至 90°，然后进行内旋。

接下来是内收。 指导病人将手臂尽量伸到身体前方。 接下来是水平内收或交叉屈曲。 要求患者将双臂外展至 90°，然后将双臂尽量伸到身体前方。

在进行肩胛骨牵拉时，要求患者尽量使双肩向前方靠拢。 对于肩胛骨回缩，请患者将肩胛骨挤在一起，从而进行回缩。

要抬高肩部，可指导患者耸肩。 对于肩部凹陷，指导患者尽可能将肩部朝向地面。

阅读下面的文章，了解如何评估肩部的被动活动范围。

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