肩胛骨强化训练｜早期肩部康复训练

由于改变肩胛骨运动控制模式的可能性不大，因此肩胛胸关节肌肉的训练应旨在通过全面激活肌肉和增强肌肉力量，确保肩胛骨具有最大的运动能力。 虽然应强调功能相关体位的训练，但这些体位在术后康复早期或急性非手术肩部可能具有挑战性。

为此，Kibler 等人从 2008 年开始对 4 种不同的练习进行了评估，这些练习可以激活肩胛骨运动的关键肌肉，如斜方肌上、下和前锯肌。 

下面是练习题：

1 号 下侧滑行下滑步训练是一种等长训练，重点是肱骨头下垂和肩胛骨后缩。 该练习显示前锯肌和斜方肌下部的肌电图活动频繁。进行该练习时，让患者直立坐好，要训练的一侧外展 90°，握紧拳头放在支撑面上。 然后要求患者用拳头向内收方向施压，并将肩胛骨下压 5 秒钟。

2 号 低行

这项训练主要针对前锯肌和下斜方肌，同时使肩胛骨处于外旋和后倾位置。 练习时，让患者站在治疗台前，将需要训练一侧的手放在治疗台边缘，手掌朝向后方。 然后，患者伸展躯干，将手向肩部伸展方向最大限度地推向长凳边缘，同时将肩胛骨缩回并下压 5 秒钟。

3 号 割草机

这项练习是一项多关节练习，利用髋关节/躯干伸展、躯干旋转和肩胛骨回缩的动作，在相同程度上激活上下股四头肌和前锯肌。 进行练习时，首先让患者屈曲躯干，旋转到要练习的一侧的对侧，使其手与膝盖同高。然后要求他向要训练的一侧旋转和伸展躯干，并通过肌肉的强烈收缩将肘部 "放入后口袋"。

4 号 抢劫

这也是一个多关节练习，重点是肩胛骨回缩，在相同程度上激活上下肩胛提肌和前锯肌。练习时，从站立姿势开始，躯干弯曲 40 至 50 度，双臂前屈，手掌朝向大腿。在保持肘部紧贴身体的同时，进入躯干和手臂伸展的状态，弯曲肘部，使手掌朝上并远离身体。再次，集中精力强力收缩 5 秒钟，同时将两侧肩胛骨夹向后袋。

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Δ

Kibler WB、Sciascia AD、Uhl TL、Tambay N、Cunningham T.肩关节康复早期阶段肩胛骨控制特定运动的肌电图分析。 美国运动医学杂志》。 2008 年 9 月；36（9）：1789-98。