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骶髂关节疼痛练习 | 骶髂关节疼痛治疗 | 腰痛

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骶髂关节疼痛练习 | 骶髂关节疼痛治疗 | 腰痛

SI 关节痛是指髂后上棘 2 厘米范围内的疼痛,有一种常见的疼痛转归模式,即臀部的福尔廷区(Fortin area)。 SI 关节疼痛可能有多种原因。 影响骶髂关节的特定疾病有骶髂关节炎或白塞氏病等。

否则,这就是直接外伤的后果,如失足或意外踩到地上的坑洞,或者在怀孕和产后,由于韧带弹性增加和骨盆松弛,可能导致刺激。

但不要将 "刺激 "误认为是运动功能障碍,如运动过多或过少,因为我们根本无法界定这一点,即使是通过高精密的实验室测量也是如此,正如 Kibsgard 等人在 2014 年所证明的那样。 SI 关节的活动量极小,无法通过触诊或特殊测试进行评估。 即使我们努力去做,这些测试的可靠性也很差。 不过,我们可以对痛觉进行测试。 点击右上角的信息图标了解更多信息。

但是,如果我们在病史采集和评估过程中将范围缩小到 SI 关节疼痛,我们又该如何进行治疗呢? 让我们考虑一下这样一个事实,即 SI 关节是通过形态和力量闭合来固定在一起的。 形式 通过关节界面的构造、成脊状的关节面以及周围密集的韧带层。 力量闭合:通过股直肌、臀肌、腘绳肌和髂腰肌。 我们还应该提到,韧带和竖脊肌可以通过胸腰筋膜对 SI 关节施力。

因此,在我们的干预措施中,如果我们以上述肌肉为目标,努力减少痛觉,就可以为敏感的 SI 关节加载负荷。 下面是几个例子:

  1. 蛤壳式侧翼(渐进式: 四足动物)
  2. 消防栓
  3. 髂腰肌三月
  4. 侧平举(循序渐进: 直腿,进一步推进: 上肢外展)
  5. 单腿负重举
  6. (腹部)平板支撑
  7. 衔接(Progression: 桥式抬腿)
  8. 卷腹
  9. 背部伸展
  10. 超人
  11. 腹肌下拉

在选择运动时,不要忽视病人告诉你的他们遇到的问题。 例如,从椅子上站起来或走路可能会给你提供伸展有问题的线索,你可以看看加载到伸展或屈曲是否能改善他们的症状。

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参考资料

Kibsgård TJ、Røise O、Sturesson B、Röhrl SM、Stuge B.对长期骨盆腰痛患者单腿站立时骶髂关节运动的放射性计量分析。 临床生物力学 2014 Apr 1;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M.骶髂关节的形态和力量闭合。 PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.

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