伦敦皇家医院测试膝关节｜髌骨肌腱病检查

髌骨肌腱病是膝关节前部疼痛综合征的一种，是从事排球、篮球或田径等跳跃运动的人经常出现的临床症状。 库克等人（2001 年）评估了肌腱触诊在疾病诊断中的有效性，并报告称，与超声波检查中可见的肌腱病变相比，肌腱触诊的敏感性为 68%，特异性较低，仅为 9%。

Maffulli et al. (2017）之前提出了伦敦皇家医院跟腱病测试，现在又研究了一种类似的测试来诊断髌骨肌腱病，并将其与人工触诊进行了比较。 他们在对 30 名患者的小样本研究中发现，伦敦皇家医院测试的灵敏度为 88%，特异性为 98%。

在他们的研究中，与吉尔-库克的研究相比，人工触诊的灵敏度和特异性也明显更高，尽管对超声检查阳性结果的定义不同，招募患者的环境也不同，因此尽管数据很高，但临床价值仍然一般。

进行测试时，患者取仰卧位，在膝关节伸展的同时，从近端到远端触摸髌骨肌腱是否有局部压痛。 局部触痛出现后，再次触摸肌腱的触痛部分，但此时应将膝关节弯曲至 90°，使肌腱处于紧张状态。

如果膝关节屈曲时疼痛明显减轻或消失，则测试结果为阳性。 肌腱受拉力时症状减轻的原因尚不清楚。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估髌骨肌腱病的常见矫形测试有

• 髌腱触诊

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). 用肌腱触诊法检测年轻篮球运动员髌骨肌腱病变的再现性和临床实用性。 英国运动医学杂志》，35（1），65-69 页。

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). 伦敦皇家医院用于临床诊断髌腱病的测试。 肌肉、韧带和肌腱期刊》，7（2），315。