伦敦皇家医院测试 | 跟腱病/肌腱炎

跟腱病是运动人群中常见的损伤。 传统上，跟腱病的诊断依据的是临床表现和病史采集，即跟腱疼痛通常在早晨加重，并在活动时加剧。 通常情况下，患者会说活动量突然激增，导致肌腱负担过重。 Reiman 等人（2014 年）回顾了有关跟腱病理测试的文献，发现伦敦皇家医院测试的综合灵敏度为 54%，特异性为 86%。 由于所纳入的研究存在不同的偏倚风险，根据所发现的数值，其临床价值最多为中等。

进行测试时，病人可以采取坐姿，脚跨过长凳边缘。 踝关节处于中立或轻微跖屈位置，同时触摸跟腱是否有触痛感。 在中段肌腱病中，这种情况通常发生在距小腿根部插入点 2-5 厘米处，或在插入性肌腱病中发生在小腿根部右侧。
然后要求患者将踝关节移至最大背伸角度。 然后在之前发现的触痛点再次触摸肌腱。
然后，患者将脚移动到最大跖屈位，再次触诊触痛点。

如果最初发现的压痛点在最大程度背屈时没有疼痛，则认为跟腱病变的测试结果呈阳性。
作者无法解释为什么肌腱受到最大张力时疼痛会消失。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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跟腱病的另一种矫形测试是弧形测试，它可以帮助区分跟腱病和腱鞘炎（腱鞘炎）。

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). 诊断跟腱损伤的临床措施的实用性：系统回顾与荟萃分析。 运动训练期刊》，49（6），820-829。