股四头肌主动测试 | 后交叉韧带（PCL）撕裂

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股四头肌主动测试 | 后交叉韧带撕裂评估

PCL 损伤的发病率仍不清楚，这也是因为 PCL 撕裂常常得不到诊断。造成 PCL 撕裂的最常见原因是冲撞创伤、屈膝时摔倒在胫骨前端近侧或膝关节过度伸展损伤。鲁宾斯坦等人 (1994），股四头肌主动测试是诊断 PCL 撕裂最特异的测试，灵敏度为 53%，特异度为 98%。虽然迄今为止只有一项研究对该测试进行了适当的评估，但似乎股四头肌活动测试在确认 PCL 撕裂方面具有良好的临床价值。

进行这项测试时，让患者取仰卧位，髋关节屈曲 45°，膝关节屈曲 90°。重要的是，屈膝角度要大于股四头肌中立角，通常约为 60-70°。只有在这一角度以上，股四头肌力矢量角才包含相对于胫骨轴的前牵引分量。双脚平放在治疗台上。膝关节处于中立旋转位置。

然后，检查员轻轻地坐在患者的脚上，固定住患者的脚，并要求患者试着在检查员的阻力下将脚在长凳上向前滑动。

在 PCL 撕裂的情况下，胫骨会在收缩前向后下垂，并在股四头肌收缩时恢复到正常位置。因此，如果胫骨前移，则该测试对 PCL 撕裂呈阳性反应。如果没有出现后下垂，而胫骨仍然前移，则可能是前交叉韧带撕裂的迹象。

作为测试的第二部分，可以让患者等张力收缩腘绳肌，以突出胫骨的后下垂。