俯卧撑测试 | 后外侧不稳定性

后外侧旋转性不稳定，简称PLRI，是最常见的肘关节不稳定模式。

PLRI 通常是由于伸出的手臂摔倒，产生轴向负荷、外翻力和前臂相对于肱骨的外旋运动（扭矩）而引起的。 这导致桡骨头和尺骨近端以旋转方式从肱骨后侧脱位，在第一阶段脱离或撕裂外侧副韧带复合体。 在更严重的第 2 阶段，组织破坏向肘关节内侧的前方和后方发展；在第 3 阶段，损伤涉及内侧副韧带，甚至是屈伸肌共同起源。

里根等人 (2006) 对俯卧撑测试进行了诊断研究，发现其灵敏度为 87.5%，特异性未知。 因此，我们认为这项检测的临床实用价值值得商榷。

俯卧撑测试利用患者的体重产生轴向负荷和肘部外翻扭矩，导致肘部后外侧半脱位。 进行测试时，让患者俯卧位，胸部贴在地板或治疗台上，肘部弯曲 90 度，肩部外展，接受测试的一侧前臂上举。 现在请患者做俯卧撑。

如果患者有疑虑、报告有不稳定感或肘部外侧疼痛，或者桡骨头确实脱位，则该测试呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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其他常见的 PLRI 矫形检查包括

• 肘枢轴移位测试
• 后外侧旋转抽屉测试
• 桌面搬迁测试
• 站立测试

Regan, W., & Lapner, P. C. (2006). 对肘关节后外侧不稳的两种诊断征兆进行前瞻性评估。 肩肘外科杂志》，15(3)，344-346。