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后锯齿征 | PCL 评估

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后相位符号 | 戈弗雷试验 | 阶跃试验

后交叉韧带下垂征(Posterior Sag Sign),又称戈弗雷试验(Godfrey's Test)或阶梯试验(Step-Off Test),是评估后交叉韧带完整性的一种常见矫形试验。

PCL 损伤的发病率仍不清楚,这也是因为 PCL 撕裂常常得不到诊断。 PCL 撕裂最常见的原因是冲撞创伤、屈膝时摔倒在胫骨前端近侧或过度伸展损伤。 根据 鲁宾斯坦等人 (1994)后锯齿征的灵敏度为 79%,特异性为 100%。 尽管鲁宾斯坦是唯一一项对后下垂征的特异性进行评估的研究,但这项测试似乎对确认 PCL 撕裂有很好的临床价值。

进行这项测试时,让患者取仰卧位,髋关节屈曲 45°,膝关节屈曲 90°。 在鼓励患者完全放松股四头肌的同时,从侧面观察受影响的膝关节。

如果胫骨与股骨之间通常向前方延伸 1 厘米的台阶消失,则 PCL 撕裂试验呈阳性。 因此,这种测试也被称为阶跃测试。

这项检查可以很容易地发展为戈德弗雷征,当患者的髋关节和膝关节屈曲至 90°,并由检查者支撑患者的脚跟时,如果 PCL 撕裂,就会出现后下垂。 在该测试中,由于重力的作用,后方下垂变得更加突出,从而将胫骨向后方拉得更长。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估 PCL 撕裂的其他常见测试包括

 

 

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