后撞击试验｜内撞击试验

肩后疼痛是投掷运动员常见的一种病理现象，由内部撞击引起。 "内撞击 "是一个术语，用于描述当肩部处于外展和外旋位置时，肱骨大结节和肩袖关节面与盂后上方相撞而产生的一系列症状。 症状性内撞击的病理生理学是多因素的，涉及生理性肩关节重塑、后关节囊挛缩和肩胛运动障碍。

迈斯特等人 (2004）对内部撞击试验进行了评估，发现其敏感性为 76%，特异性为 85%。 虽然诊断准确性适中，但该研究在方法上存在一些缺陷。 因此，在进行进一步的诊断研究之前，我们认为这项检测的临床价值较低。

进行测试时，让患者取仰卧位。
然后将患者的肩部外展 90-110 度，外展 10-15 度，并最大限度地外旋。

如果患者主诉后部深部疼痛，则测试结果呈阳性。
在进行过手运动时逐渐出现肩部后部疼痛的运动员中，测试结果呈阳性与肩袖和/或后唇下表面撕裂有关。

请注意，为以前所谓的 "外部撞击 "组设计的测试在内部撞击的情况下也会产生假阳性测试结果。  Leschinger et al. (2017）报告称，在 Neer 试验中，冈上肌与盂后上部存在机械接触，而在前上部内部撞击的情况下，霍金斯-肯尼迪试验可能具有刺激性。

肩峰下疼痛综合征（SAPS）的常见检查项目有

• 霍金-肯尼迪试验
• 痛苦的弧形标志

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). 后撞击征：过手掌运动员因内撞击而继发肩袖和后唇撕裂的诊断。 美国矫形外科杂志》（新泽西州贝尔米德），33(8)，412-415。

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). 高空运动员肩内撞击的评估和治疗。 世界矫形外科杂志》，7(12)，776。

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). 肩关节内部撞击：外部撞击测试中出现假阳性结果的风险？ BioMed Research International,2017.