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波尔克斯测试 - 网球/高尔夫球手肘评估
肘部疼痛最常见的原因之一是上髁痛,外侧上髁疼痛的发生率至少是内侧的 3 倍。 除了常见的科曾氏试验、高尔夫球手肘试验、米尔氏试验和卡普兰氏试验外,还有其他试验、 波尔金霍恩等人 (2002)针对这两种情况提出了一种更实用、更易用的测试方法。 迄今为止,还没有任何研究对所谓的波尔克测试进行过评估,因此我们认为它的临床实用价值值得怀疑。
波尔克测试的作用机制非常简单。 当手抓住物体时,腕部的屈肌和伸肌都会受到拉力。 举起物体的动作会加剧主要受影响肌群的张力,从而导致敏感的肌肉腱膜附着部位出现机械性劳损。
波尔克测试的第一阶段旨在对腕部伸肌和上举肌(如腕伸肌和腕长肌、肱肌和上举肌)施加压力。 进行测试时,患者取坐位,并被要求举起一个约 2.5 千克或 5 磅的物体--在原始描述中是一本很重的书--肘部弯曲,前臂前伸,手掌朝下。
如果外上髁的疼痛是由于外上髁、肱骨髁上线和尺骨近端的一部分伸肌/上举肌的附着点受到牵拉所致,则该试验对外侧上髁痛呈阳性反应。 患有内上髁痛的病人用这种方法拾取物体不会有任何问题。
波尔克测试的第二阶段旨在强调腕部屈肌和前伸肌,如腕屈肌、尺侧屈肌、腕屈肌浅肌、掌长肌、前伸肌和前伸肌。 进行测试时,指导患者再次拿起书,但此时肘部弯曲,前臂上举,手掌朝上。 如果内上髁的疼痛是由于源自内上髁的屈肌/棘肌的附着点受到拉力所致,则该测试对内侧上髁痛呈阳性反应。 反过来,患有外侧上髁痛的病人用这种方法拾取物体也不会有任何问题。
临床实践中最有用的 21 项骨科测试
评估网球肘和高尔夫球手肘的其他矫形测试包括
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