匹兹堡决策规则｜膝关节骨折筛查

与渥太华膝关节规则类似，匹兹堡决策规则的目标是评估哪些膝关节损伤病例需要进行放射成像，从而减少不必要且昂贵的 X 射线检查次数。 

匹兹堡决策规则于 1994 年制定，经过评估，其灵敏度为 77%-100%，特异度为 57%-79%。  (Seaberg et al. 1994,Cheung et al. 2013)

请看下图，了解具体流程。

现在，如果您看到的病人有摔倒或钝性外伤的报告，同时又无法走完全部负重的四级台阶，或者年龄小于 12 岁或大于 50 岁，那么该决策规则对骨折检测的敏感度为 100%，特异度为 79%。 

如果与 渥太华膝关节规则在一项研究中，发现匹兹堡判定规则的特异性明显更高。 Cheung et al. (2013).

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Seaberg, D. C., & Jackson, R. (1994). 膝关节 X 射线照片的临床决策规则。 美国急诊医学杂志》，12(5)，541-543。

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J.. (2013). 渥太华膝关节规则与匹兹堡决策规则的诊断准确性和可重复性。 美国急诊医学杂志》，31(4)，641-645。