视神经 | 颅神经 II / CN II 评估

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视神经 | 颅神经 II / CN II 评估

视神经是 12 条颅神经中的第二条，是视觉通路的一部分。颅内高压或各种代谢紊乱、脉管炎以及多发性硬化症等疾病都可能对其造成损害。视神经具有感觉和反射功能，分别是视敏度和瞳孔对光反射。

Kerr 等人描述了许多评估视力的方法。 (2010 年）评估了其中 7 种方法的诊断准确性。灵敏度在 25% 到 74% 之间，特异性在 27% 到 100% 之间。由于灵敏度低，它们是一种很差的筛查测试，但这是我们拥有的最好的工具，因此其临床价值尚不可知。

视力

您可以借助 Snellen 或 LogMAR 图表来测试视力。开始时，病人站在距离图表 3 米或 6 米的地方，具体取决于使用哪种图表。每只眼睛都要进行单独测试，因此患者要用手遮住另一只眼睛。如果他们佩戴眼镜或隐形眼镜，则应在测试期间佩戴。然后，他们大声朗读图表上的字母。如果未矫正视力低于 20/20 或 6/6 ，可以使用针孔测试，让患者通过纸板或特殊装置上的 2 毫米针孔进行阅读。

视觉象限

其他方法包括测试视觉象限。例如，让病人坐在你面前，让他们看着你的眼睛。然后将手指放在所有象限，与经线成 60°左右。然后让患者指出哪些手指在摆动。此外，您还可以从外围斜向移动到中线，一旦手指出现在视野中，就要求患者做出反应。

反射功能

要测试反射功能，请患者用一只手在两眼之间做一个遮挡物。然后用手电筒照射瞳孔，观察患者双眼瞳孔是否缩小，检查直接反射和同意反射是否完好。与另一只眼睛相比。视神经损伤会导致在向患眼照射光线时瞳孔不会反射性收缩。照射另一只眼睛会产生正常反应。当然，房间里的灯光应该很暗。