颈部龙卷风测试 | 颈椎综合征评估

颈部龙卷风试验又称崔氏试验，是一种用于评估颈椎病的新型临床试验。

颈椎病是指由于颈神经根受到压迫和/或刺激而引起的上肢疼痛。 在 75% 的病例中，这是由于颈椎病导致神经孔高度降低造成的。 另外 25% 的颈椎病患者的颈神经根会受到后外侧椎间盘突出症的压迫，这种情况多发生在 50 岁以下的患者身上。 诊断颈椎病最准确的物理测试是斯普林测试，该测试的灵敏度通常为中低，但特异性非常高。

Park et al. (2019) 评估了一项新的测试，并将其与 Spurling 的测试进行了比较。 他们发现，颈部龙卷风试验（又称 Choi 试验）的灵敏度为 85%，特异性为 87%，在这项研究中优于 Spurling 试验。 虽然结果看起来很有希望，但这项研究的偏倚风险很高，而且这些结果还有待后续研究的证实。

进行测试时，让患者保持坐姿，用一只手固定其位置。 检查员站在患者身后，轻压患者的顶点。 在持续加压的情况下，开始旋转，首先是最大限度的屈曲，然后是侧弯和完全伸展，朝着疼痛部位的方向呈 180° 旋涡状旋转。 如果患者的根性疼痛或刺痛在同侧肩部或上肢再现或加重，则该检测呈阳性。

作者的理由是，斯普林测试的灵敏度相当低，原因是压力只施加在一个方向上。 为此，他们设计了一种测试方法，目的是在施加压力的同时，以 180° 的龙卷风模式旋转颈部，从而在各个角度施加压力。 仍有疑问的是，同侧肩部疼痛是否应被评为阳性，因为这也可能导致颈椎面关节受压引起的转发性疼痛。

评估颈椎病的其他常见检查有

• 怀恩纳建筑群
• 宫颈牵引试验
• 上肢拉力测试 1 / ULNT 1 / ULNT A
• 肩关节外展标志
• 手臂挤压测试
• 斯普林试验

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Park, J., Park, W. Y., Hong, S., An, J., Koh, J. C., Lee, Y. W., ... & Choi, J. B. (2017). 颈部龙卷风试验作为颈椎病新筛查试验的诊断准确性。 国际医学科学杂志》，14(7)，662。