诊断内侧副韧带损伤

Kastelein 等人 (2008) 进行了一项研究，调查病人病史项目和骨科测试对评估 MCL 完整性的诊断准确性。 在他们的模型中，总共包含了 36 个变量，包括患者病史、受伤机制、外伤迹象、首次就诊时出现的症状以及体格检查结果。 最终，四个变量被纳入模型，其中两个来自患者病史，即腿部外力创伤和旋转创伤，另外两个来自体格检查： 30°外翻压力测试时出现疼痛以及测试时出现松弛。

如果患者病史中至少有 2 项发现中的 1 项，并且在 30°外翻压力测试中再次出现疼痛，则核磁共振成像确认 MCL 病变的阳性可能性比为 4.8。 如果在外翻压力测试中，松弛度也增加了，则阳性可能性比上升到 6.4。 如果患者病史中仅有一项发现，而体格检查结果无阳性，则可合理排除 MCL 病变的存在，从而减少不必要的影像学转诊次数。 即使怀疑有病变，在没有膝关节锁定或怀疑骨折的情况下，根据临床实践指南的建议，仍应采取保守疗法。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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如果您想了解如何进行群组中提到的外翻压力测试，请单击测试名称。

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. 评估全科医生膝关节内侧副韧带损伤。 美国医学杂志》。 2008 Nov 1;121(11):982-8.