MC 屈伸测试 | 腕掌 OA | 拇指骨关节炎

拇指骨关节炎（OA）是一种疼痛且使人衰弱的疾病，影响着很大一部分成年人，到 80 岁时，男性和女性的影像学患病率均达到 90%。 这种疾病会导致拇指根部疼痛、拇指活动能力逐渐减弱、无力和协调能力下降，并随着时间的推移而恶化。

对病史、体格检查和 X 光片的定性评估用于诊断和治疗拇指 CMC 关节炎。 疼痛的部位、持续时间、发作、频率、强度和质量都在考虑之列。

塞拉等人 (2017）进行了一项比较研究，通过比较 4 种激发性试验的结果和 CMC 关节放射学评估的 Eaton-Littler 分类系统，确定拇指 CMC OA 的最佳诊断试验。

伊顿-利特勒分类

1. 腕掌关节间隙明显增宽
2. 轻微的腕掌关节间隙狭窄、硬化和囊性变化，骨质增生或松动体< 2mm
3. 晚期腕掌关节间隙狭窄、硬化、囊性病变，骨质增生或松动体 > 2mm
4. 腕掌关节的关节炎病变，与腕掌关节炎 III 期相同

在他们的研究中，MC 屈曲测试的灵敏度为 46%，特异性为 100%。
MC 屈曲试验似乎是确诊 CMC 骨关节炎的良好试验。 然而，阴性测试并不总是意味着拇指 CMC 骨关节炎的影像学证据为阴性。 对于 OA，必须补充的一点是，它仍然是一种临床诊断，在放射影像学上看到的变化并不一定会导致任何残疾或疼痛，这就是为什么我们赋予这项检查中等临床价值的原因。

进行测试时，患者取坐姿，将手放在检查台等稳定的表面上。 检查员用一只手抓住患者的手，使其保持稳定。 患者的手腕和掌骨处于中立位。 检查者用另一只手将掌骨置于屈曲状态。

如果将 MC 移至屈曲状态会在拇指基底区域产生疼痛（甚至是轻微疼痛感），则该测试为阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

评估 CMC1 骨关节炎的其他矫形测试包括

• 研磨测试
• 压力剪切试验
• MC 扩展测试
• 牵引移位/半脱位迁移试验
• 内收测试
• 扩展压力测试

Sela, Y., Seftchick, J., Wang, W. L., & Baratz, M. E. (2019). 拇指掌骨研磨、压力剪切、屈伸测试对腕骨骨关节炎的临床诊断价值。 手部治疗杂志》，32（1），35-40 页。