腰椎管狭窄症群 | 神经源性跛行 | 腰痛

如果腰椎管狭窄症出现症状，通常会导致神经源性跛行。 这意味着由于椎管或椎间孔变窄，脊髓或脊髓根被夹住。 这种狭窄通常是退行性的，可能来自骨质增生、黄韧带增厚、脊柱关节病或椎间盘突出。

根据作者的研究，零个阳性结果的灵敏度为 96%，阴性似然比为 0.19；4 个或更多阳性结果的特异性为 98%，腰椎管狭窄的阳性似然比为 4.6。 在实践中，这一临床预测规则的使用情况一般。

库克小组包括以下内容

1. 双侧神经系统症状，因此可能出现双下肢疼痛、敏感性减退、肌肉力量减弱等症状。
2. 腿部疼痛多于背部疼痛，如果神经根受到影响，腿部疼痛很常见
3. 行走或站立时疼痛，这是由于椎管和椎间孔在这些位置变窄所致
4. 坐着时疼痛减轻，这与我们在椎管和椎间孔中重新创造了更多空间有关
5. 年龄大于 48 岁，这是因为椎管狭窄症的发病率随着年龄的增长而上升，通常在 60 岁以上的人群中出现。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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腰椎管狭窄症的其他常见检查包括

• 改良罗姆贝格标志
• 两阶段跑步机测试
• 坎普试验

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., ... & Hegedus, E. (2011). 将一组患者病史和观察结果作为腰椎管狭窄症诊断支持工具的临床价值。 国际物理治疗研究》，16(3)，170-178。