评估前十字韧带（ACL）断裂的外侧支点移位试验

根据 Benjaminse 等人的荟萃分析，侧枢轴移位测试的灵敏度为 24%，特异性为 98%。 (2006). 它利用了前十字韧带撕裂者在步态中膝关节屈曲 20-40° 时出现的动态半脱位现象。

与前交叉韧带的其他测试一样，急性情况下的保护性肌肉收缩可能会导致测试出现假阴性，这就是为什么我们建议让患者尽量放松，并可能重复测试几次。

进行测试时，让患者取仰卧位，髋关节屈曲并外展 30°，轻微内旋。 然后抓住患者腿部的小腿骨，使胫骨内旋。 一些作者还描述了额外的轴向压缩。 用另一只手从腓骨后方施加外翻力。 这使得胫骨在伸展时从股骨前方脱位。 然后慢慢使患者的膝关节屈曲。

如果由于髂胫束收紧，胫骨在屈曲约 30-40° 时缩小或向后慢跑，则该测试呈阳性。 这可能会产生 "哐当 "声，患者通常会将其描述为一种明显的 "让路 "感觉。

评估前交叉韧带损伤的其他常见测试：

• 拉赫曼试验 
• 莱利测试/杠杆标志
• 前抽屉测试

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Benjaminse A、Gokeler A、van der Schans CP. 前十字韧带断裂的临床诊断：一项荟萃分析。 骨科与运动理疗杂志》。 2006 年 5 月；36（5）：267-88。

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). 诊断急性前十字韧带断裂的方法：麻醉与非麻醉体格检查的荟萃分析。 膝关节外科、运动创伤学、关节镜，21(8)，1895-1903。

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). 前十字韧带断裂的临床检查：系统回顾和荟萃分析。 Acta Orthop Traumatol Turc,50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). 多学科运动医学环境下前交叉韧带临床检查的准确性和可靠性。 运动医学临床期刊》，20(2)，80-85。