冈下测试 | 冈下撕裂评估 | 肩部评估

虽然小的（部分）RC 撕裂可以像 RCRSP 一样处理，但大的全厚撕裂值得单独讨论。 首先，有必要提及的是，大部分 RC 撕裂症都是无症状存在的。 此外，一般人群的肩关节退行性病变从 50 岁开始迅速增加，到 80 岁时达到高峰，而非创伤性肩痛则在 60 岁时减少。 肩袖撕裂（包括无症状和无症状）非常常见，约有 40% 的 60 岁以上人群会受到影响。 除了三角肌区域疼痛外，患者通常还会报告肌肉力量减弱，活动范围缩小。

Micherolli 等人 (2015) 在 2015 年发表的关于临床和高分辨率超声检查结果相关性的论文中，研究了几种肩部检查的诊断准确性。

在他们的研究中，冈下测试的灵敏度为 90%，特异性为 74%。 这些结果与使用核磁共振成像作为参考标准的其他研究结果相似，因此我们认为该测试在诊断冈下撕裂方面具有一定的临床价值，但在测试结果为阴性的情况下，它可能更适合用于排除冈下撕裂。

进行测试时，患者应保持坐姿或站姿，以便双臂可以放松地垂在躯干上，但不能完全接触到躯干。 然后双肘屈曲至 90°，检查员将手掌放在患者的手背上。 

要求患者在检查员的阻力下外旋双肩。 

由于冈下肌撕裂通常无痛，外旋无力会让人怀疑这块肌肉可能撕裂，并表明测试呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

用于评估肩部肩袖肌肉全厚度撕裂的其他矫形测试包括

• 落臂标志
• 侧向旋转滞后标志
• 内旋滞后标志
• 经腹触诊/租金测试

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, S. P., & Tamborrini, G. (2015). 肩部疼痛的临床和高分辨率超声波检查结果的相关性。 超声波杂志》，15(60)，29。