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髋关节抗阻等长测试
抗阻等长肌力测试可以快速显示患者的肌肉状态和可能的疼痛诱因。 要量化肌肉力量,可以使用 MRC 量表,但应确保测试两侧肌肉。
在进行抗阻力等长测试时,应将关节置于静止或中立位置,因为惰性结构所受的压力很小,因此产生的任何症状都可能是由肌肉腱膜组织的问题引起的。
确保正确告知病人你要做什么。 可以这么说 "我要对这个动作施加阻力,请不要让我移动你。"在进行阻力等长测试时,肢体不应移动,从而诱发等长收缩。
在进行抗阻力等长测试时,您应该具备良好的解剖学知识,以了解哪些肌肉可能会受到影响。 例如,臀大肌是唯一参与以下所有动作的肌肉:伸展、内收和外旋。
因此,如果你的病人在做这三个动作时都抱怨疼痛。 可以肯定的是,臀大肌受到了影响。
屈曲时,使髋关节屈曲约 60 度,支撑小腿,并在伸展时给予阻力。
评估伸展时,将腿屈曲约 30 度,并向屈曲方向施加阻力。
要进行内收阻力等长测试,请抬起患者的腿,将一只手放在膝关节远端,一只手放在膝关节近端,然后要求患者将双腿并拢,同时给予阻力。
要进行外展方向的阻力等长测试,请抬起腿,一只手放在膝关节远端,一只手放在膝关节近端,让患者将腿向外移动。
要进行髋关节内旋的阻力等长测试,请将患者的髋关节屈曲至 90 度,并要求患者在您给予阻力的同时向外移动踝关节。
要进行髋关节外旋方向的阻力等长测试,可将患者的髋关节屈曲至约 90 度,然后要求患者在您给予阻力的同时向内移动踝关节。
在对髋关节进行抗阻力等长测试时,您还会评估膝关节的伸展和屈曲,因为股直肌和腘绳肌都是双关节肌肉,它们同时贯穿髋关节和膝关节。
膝关节屈曲时,一只手放在踝关节近端,将髋关节屈曲到大约 30 度,并要求患者给予阻力。
伸展时,将腋下放在腿下,手放在对侧腿上。 将另一只手放在踝关节近端,让患者伸直腿。
当你对某个动作施加阻力时,确保至少保持 5 秒钟。
髋关节基本评估的其他部分包括
临床实践中最有用的 21 项骨科测试
参考资料
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