髋关节俯卧不稳定性测试 | 髋关节微稳定性评估

髋关节微不稳定是年轻患者髋关节病变中一种相对较新的临床症状。

与肩部等其他关节一样，正常的髋关节稳定性取决于骨骼结构、肌肉和韧带之间的关系。 在髋关节中，这包括髋臼、髋臼唇、韧带、关节囊韧带复合体以及关节周围的各种肌肉。

虽然髋关节微不稳定的直接原因不一定总能确定，但文献中描述了创伤和非创伤性的发病原因。 病理生理机制被认为与髋关节在上述结构解剖异常的情况下反复承受轴向或旋转负荷有关。

除了详尽的病史外，常见的评估方法还包括使用Beighton 评分进行高松弛度评估，以及最近针对该病症的特殊测试，并对其有效性进行了评估：

根据 霍普等人 (2017），俯卧位不稳定性检测的灵敏度为 33.9%，特异性为 97.9%。 这是第一项评估该测试有效性的研究，存在一些局限性，因此在进一步验证之前应谨慎使用测试结果，这也是我们给予该测试中等临床价值的原因。

进行测试时，病人俯卧，你站在未受影响的一侧。 将患肢膝关节屈曲至 90°，将其作为杠杆诱导外旋。 将另一只手放在大转子后侧。 然后，在腿部外旋的同时，在大转子处施加一个向下的力。 髋关节前部疼痛的再现与不稳定性检测结果呈阳性一致。

评估髋关节微稳定性的其他矫形测试包括

• 外展-过伸-外旋（AB-HEER）测试
• 过伸外旋（HEER）测试
• 脚的进步行走角度

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., & Safran, M. R. (2017). 在评估髋关节微稳定性时，3 种体格检查测试的诊断准确性。 运动医学矫形外科杂志》，5（11），2325967117740121。