研磨测试 | 腕掌（CMC）1 OA

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研磨测试 | 腕掌（CMC）1 OA | 拇指骨关节炎

拇指骨关节炎（OA）是一种疼痛且使人衰弱的疾病，影响着很大一部分成年人，到 80 岁时，男性和女性的影像学患病率均达到 90%。这种疾病会导致拇指根部疼痛、拇指活动能力逐渐减弱、无力和协调能力下降，并随着时间的推移而恶化。

对病史、体格检查和 X 光片的定性评估用于诊断和治疗拇指 CMC 关节炎。疼痛的部位、持续时间、发作、频率、强度和质量都在考虑之列。

塞拉等人 (2017）进行了一项比较研究，通过比较 4 种激发性试验的结果和 CMC 关节放射学评估的 Eaton-Littler 分类系统，确定拇指 CMC OA 的最佳诊断试验。

伊顿-利特勒分类

腕掌关节间隙明显增宽
轻微的腕掌关节间隙狭窄、硬化和囊性变化，骨质增生或松动体< 2mm
晚期腕掌关节间隙狭窄、硬化、囊性病变，骨质增生或松动体 > 2mm
腕掌关节的关节炎病变，与腕掌关节炎 III 期相同

在他们的研究中，研磨测试的灵敏度为 64%，特异性为 100%。磨削试验既能确诊 CMC 骨关节炎，又能区分未患 CMC 骨关节炎的患者。然而，磨削试验呈阴性并不总是意味着拇指 CMC 骨关节炎的影像学证据呈阴性。对于 OA，必须补充的一点是，它仍然是一种临床诊断，在放射影像学上看到的变化并不一定会导致任何残疾或疼痛，这就是为什么我们赋予这项检查中等临床价值的原因。

进行测试时，患者取坐姿，将手放在检查台等稳定的表面上。检查员用一只手抓住患者的手，使其保持稳定。患者的手腕和掌骨处于中立位。检查者用另一只手抓住拇指掌侧并旋转，同时对斜方肌施加轴向压力。

如果患者报告拇指基关节区域有任何疼痛，甚至是轻微疼痛感或其他感觉，如吱吱作响，则认为研磨试验呈阳性。