胫骨应力性骨折筛查

胫骨内侧疼痛是运动员和军人的常见症状。 这个部位出现疼痛通常意味着两种情况之一： 胫骨内侧应力综合征或胫骨内侧应力性骨折。 医护人员最关心的是后者，因为可能需要绝对休息，以防止应力性骨折演变为一个皮质的完全骨折。 虽然应力性骨折和 MTSS 有共同之处，但有几个病史项目可以用来区分它们。 此外，骨科检查也有助于诊断。 其中一项测试是胫骨支点测试。

根据 米尔格罗姆等人 (2021）支点试验的灵敏度为 52%，特异性为 70%。 因此，它作为一项独立检测的临床价值较弱。

进行这项测试时，请让患者保持仰卧姿势。 然后，检查者将膝关节顶住下肢外侧缘的胫骨中轴处作为支点。 现在，用一只手抓住患者小腿内侧的膝盖下方，另一只手抓住脚踝上方，用力将胫骨压向膝盖。

这个动作会对胫骨内侧皮质产生拉力。 如果胫骨内侧再现疼痛，则该测试呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估应力性骨折的其他骨科检查包括

• 支点测试（髋关节）
• 跳跃测试（胫骨）

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). 胫骨内侧应力性骨折诊断和治疗指南。 体育科学与医学杂志》，24（6），526-530 页。