强迫外展体征｜前踝关节撞击评估

前踝关节撞击是一种涉及滑膜肥厚、软骨增生、瘢痕组织形成、钙化或前外侧沟骨质增生的疾病。 这是外伤造成的，特别是外翻外伤、踝关节内翻外伤或重复性压力。 大多数患者都说有过这些外伤史，并说踝关节前外侧长期疼痛或外翻受限。

强迫背伸试验的方法是 莫罗伊等人 (2003）的灵敏度为 94.8%，特异性为 88%。 我们必须谨慎解释这些结果，因为该研究存在偏倚风险，这也是我们认为该检测具有中等临床价值的原因。

进行测试时，让患者取坐位，用一只手抓住小腿骨，另一只手的拇指按压踝关节前外侧。 这可能已经引起不适，但不被视为阳性检测。
因此，用另一只手将脚背屈到最大限度，同时用另一只拇指继续施加压力。

如果测试结果呈阳性，则患者的疼痛会再现，或者用拇指按压时引起的疼痛会加剧。
假定的机制是肥大的滑膜被迫进入关节，并在被迫外翻时撞击距骨和外侧踝骨之间，从而导致疼痛。
关节骨质增生和软骨增生可能会进一步限制踝关节外翻。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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其他有助于诊断踝关节撞击的有趣维基词条有

• 踝关节前撞击的体征和症状
• 足跟推力测试（后方撞击）

Molloy, S., Solan, M. C., & Bendall, S. P. (2003). 踝关节滑膜撞击：一种新的体征。 骨与关节外科杂志》。 英国卷》，85（3），330-333。