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足底进步角行走测试 | FAI

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足底进步角行走测试
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足底进步角行走测试 | FAI

目前针对股骨髋臼撞击(FAI)或髋关节不稳定的髋关节检查测试都是由检查者进行的被动测试,可能无法再现与活动相关的症状。 因此,拉纳瓦特等人 (2017年 提出了脚进步角行走测试。 在他们的诊断研究中,该测试与针对 FAI 的 FADIR 测试和针对髋关节不稳的 FABER 测试一起进行了评估,结果显示,在评估 FAI 时,灵敏度为 61%,特异性为 56%,而在评估髋关节不稳时,灵敏度为 67%,特异性为 70%,这意味着似然比很低,因此在进一步验证之前,我们也认为该测试的临床价值很低。

进行测试时,要求患者像平时一样行走,脚的角度保持中立。 然后,指导患者进行内足进角行走,使腿部内旋。 这与他们的中性步态相差约 15°。

随后是脚外进步角行走。

如果脚的前倾角度增加会引起疼痛,或者基线疼痛加剧,则测试结果呈阳性。

这种动态评估的目的是通过步态操作重现或加重症状。 使用 FPAW 技术,脚的移动会受到内旋或外旋的影响,从而转化为横跨髋部的定向力,从而改变或加重症状。 头颈交界处的内旋可能与 FAI 患者的步态症状有关,这与他们在确认为 FAI 形态的研究组中发现的内 FPAW 阳性结果不谋而合。 相比之下,有症状的髋关节不稳定患者的外部 FPAW 测试结果呈阳性,这可能再现了不稳定或覆盖不足的症状。

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