芬克尔斯坦试验 | 德克温腱鞘炎评估 | 拇指疼痛
德-克尔万肌腱炎又称游戏者拇指或黑莓拇指,是指环绕拇趾外展肌腱和拇趾外展肌腱的滑膜鞘发炎。
芬克尔斯坦试验是诊断这种病症的标志性试验,但其有效性尚无定论。 因此,这项检测的临床价值值得怀疑。
2010 年,道森(Dawson)等人建议采用 3 个阶段的测试方法来进行测试,该方法具有良好的耐受性,能够准确诊断出德-夸尔曼氏腱鞘炎:
进行测试时,让患者的患肢伸直,使手腕保持在治疗台的边缘。 手臂的位置是前臂的尺侧放在桌面上,手的尺侧悬挂在边缘上。 前臂保持中立。
第一步,在重力辅助下轻柔地主动偏转手腕尺侧,对患者的疼痛进行评估。 该版本适用于急性期患者。 如果患者报告说,在花键突顶端的疼痛加剧,则该测试结果呈阳性。
如果第一种方法没有引起疼痛,则轻轻向手部施加尺侧偏移力,从而增加整个第一背室的被动拉伸。 同样,如果患者报告其肩胛骨突疼痛加剧,则该检测结果为阳性。
如果第二步仍无法激起疼痛,我们将采用 Finkelstein 等人描述的原始版本,该版本适用于在前两步中可能没有明显疼痛的慢性期患者。 第三步,握住拇指,被动地向掌心弯曲。 如果患者感觉到在茎突顶端的疼痛加剧,则测试结果为阳性。
与文献中经常与芬克尔斯坦试验混淆的艾希霍夫试验相比,这种分阶段进行的试验具有较低的刺激性,因此假阳性结果较少。 点击我旁边的视频观看测试
另一项针对德奎万氏病的矫形测试是艾希霍夫试验。