肘关节伸展试验 | 外骨骼骨折筛查

在他们的多中心验证研究中、 Appelboam 等人 (2008) 对肘关节伸展测试进行评估后发现，在检测 3 岁以上儿童和成人的肘关节骨折方面，该测试的灵敏度为 96.8%，特异度仅为 48.5%。

因此，在实践中，这项检查对排除肘部骨折具有很高的临床价值。

进行这项测试时，让患者坐着，双臂外露并上举。 然后要求他将肩膀弯曲至 90°，然后完全伸展并锁定双肘。 目测比较受伤侧和未受伤侧，将伸展度相同的一侧记录为完全伸展。

受伤后无法完全伸展肘部的患者应转诊接受放射线检查，因为他们有近 50% 的几率发生骨折。 对于完全能够伸展肘部的患者，如果医生确信不存在肩胛骨骨折，则可以推迟进行放射线检查。 如果症状在 7-10 天内没有缓解，未接受放射检查的患者应复诊。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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如果您想筛查身体其他部位的骨折，请查看下面的列表：

• Caradeniz 腕部规则（腕部）
• 仰卧体征（胸椎）
• 闭拳叩击测试
• 髌骨耻骨叩击试验（髋关节）
• 支点测试（股骨）
• 渥太华膝关节规则（膝关节）
• 渥太华踝关节规则（踝关节和足部）

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). 排除肘部骨折的伸肘试验：关于成人和儿童诊断准确性的多中心、前瞻性验证和观察研究。 Bmj,337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). 在初级保健中，肘关节伸展试验是否可替代射线照相？ 欧洲全科医学杂志》，13(4)，221-224。

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). 伸展试验和骨点压痛不能准确排除急性肘部创伤的重大损伤。 急诊医学年鉴》，64(1)，74-78。