跗骨隧道综合征 (TTS)

跗骨隧道综合征是胫后神经或其分支的一种压迫性神经病变，它可能被深筋膜、屈肌腱膜和拇外展肌下的跗骨隧道所缠绕。

根据 Kinoshita et al. (2001），背屈-反转试验对麻木增加的敏感度为 25%，对疼痛增加的敏感度为 57%，对触痛增加的敏感度为 98%，对所有结果的特异性均为 100%。 如果根据触痛程度进行评估，这项检测似乎具有很高的临床价值，但我们必须继续努力，因为这是迄今为止评估这项检测的唯一一项研究。

进行测试时，让患者采取侧卧位，以便在内侧踝骨后方可以触及胫神经。 然后将踝关节最大限度地外翻，将脚掌最大限度地内翻，将脚趾在 MCP 关节处最大限度地伸展，保持这个姿势 5-10 秒钟，同时触诊胫神经是否有压痛。

如果患者报告触痛增加，则该检测呈阳性。 疼痛或麻木不应被评为阳性检测，因为研究报告显示这些情况下的灵敏度值较低。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估跗骨隧道综合征的其他矫形测试包括

• 脚踝处的蒂内尔征
• 三倍压缩压力测试

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). 用于诊断跗骨隧道综合症的外翻-内翻试验。 JBJS，83（12），1835-1839。