Dial Test / Loomer Test | 膝关节后外侧旋转不稳定性

后外侧角缩写为 PLC，是一个复杂的区域，涉及许多结构，其中外侧副韧带、腘绳肌腱和腘腓韧带据说是最重要的稳定器。

PLC损伤通常是由于膝关节前内侧受到直接撞击、过度伸展或非接触性变位应力损伤造成的，而且经常与前交叉韧带或前交叉韧带撕裂同时发生，只有28%的PLC损伤是单独发生的。

拨盘试验是诊断 PLC 损伤的常用试验，也是区分 PLC 损伤与后交叉韧带撕裂的常用试验。 根据 克劳斯等人 (2013) 指出，如果使用手持式倾角仪，对健康人进行拨盘测试的内部可靠性为 0.83 至 0.89，测试间可靠性为 0.74 至 0.83。 这项检测的有效性尚不清楚，因此我们无法就其临床实用性提出任何建议。

该测试可在仰卧位和坐位进行，但库珀等人描述的原始版本是在俯卧位进行的。

因此，首先要将患者的膝盖屈曲至 30°，并使其脚踝达到最大外翻角度，以限制脚踝处的旋转。 然后将双手放在患者的脚上，握住脚跟，将手指和拇指放在距骨轮廓线上。

现在最大限度地外旋脚跟，测量脚与大腿的夹角，并将两侧进行比较。

在测试的第二部分，将患者的膝盖弯曲至 90°，然后重复同样的过程。

至少 10 度的侧差被认为是显著的。 如果在屈曲 30° 时与对侧相比外旋超过 10 度，但在 90° 时没有外旋，则可诊断为孤立的 PLC 损伤，因为完整的后十字韧带会抑制 90° 时的旋转。

如果在膝关节屈曲 30°和 90°时，发现外旋角度比另一侧大 10°，则应怀疑是 PLC 和 PCL 损伤。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估 PLC 的其他矫形测试包括

• 反向枢轴移位测试
• 青蛙腿测试

Krause DA、Levy BA、Shah JP、Stuart MJ、Hollman JH、Dahm DL。 使用手持式倾角仪进行刻度盘测试的可靠性。 膝关节手术、运动创伤学、关节镜。 2013 May;21(5):1011-6.