皮肤下肢周围神经检查

在怀疑有根性神经病时，皮丘评估是神经系统检查的重要组成部分，因为特定皮丘的感觉变化可帮助您确定病变的椎间盘水平。 Al Nazari et al. (2013) 对调查腰椎间盘突出症的感觉、运动和反射测试的 14 项不同研究进行了系统回顾和荟萃分析。 结果显示，感觉测试的灵敏度为 32%-40%，特异度为 59%-72%，也就是说，在确定病理椎间盘水平方面，灵敏度为 35%，特异度为 64%。 所有神经系统检查项目的汇总阳性似然比介于 1.02 和 1.26 之间。 因此，阳性或阴性结果根本不会提高测试后的概率，这就是为什么我们认为这项评估的临床价值很低。 尽管有这些发现，但它仍然是我们进行体能评估的最佳工具。

下肢神经根受损最常见于 L4/L5 和 L5/S1 水平，其次是 L3/L4 水平，L3/L4 以上水平很少见。 在进行下肢感觉测试时，患者应仰卧，并暴露下肢。 使用像大多数反射锤手柄上的刷子一样的刷子，抚摸患肢和非患肢皮神经节区域，询问患者是否感觉到各部位的差异。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

上肢神经系统检查的其他部分包括

• 皮肤测试（上肢）
• 肌球检测（上肢）
• 反射测试（上肢）

对于下肢，可在此研究神经系统检查：

• 肌球检测（下肢）
• 反射测试（下肢）

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. 通过周围神经系统的神经学检查诊断腰椎间盘突出症和疑似根性病变：系统综述和荟萃分析。 脊柱杂志 2013 Jun 1;13(6):657-74.