肩锁关节疼痛测试｜（假性）肩周炎评估

霍夫曼等人 (2015）对疑似肩周炎患者的主动肌肉防护量进行了研究，结果发现所有患者在麻醉期间的被动外展均大幅增加。 这就意味着，肩周炎患者活动范围的减小不能仅仅用真正的囊性收缩来解释，活动性僵硬或肌肉保护也会起到很大的作用。

根据《美国医学会杂志》的描述，冠状面疼痛测试的灵敏度为 96%，特异性为 87% 至 89%。 Carbone et al. (2010) 因此，它有助于排除肩周炎的可能性。 虽然这是唯一一项对该测试进行验证的研究，但该测试似乎具有很高的临床价值，尤其是在区分真正的肩周炎和假性肩周炎，以及可能导致肩部僵硬的其他肩部病变方面。

要进行这项测试，请用您的第一位数字手动触诊交流关节、肩峰下前外侧区域和冠状突，并让患者在每次触诊时用 VAS 量表记录所感受到的疼痛。 如果在肩锁关节和肩峰下前侧区域的 VAS 量表上，冠状突起区域的疼痛超过 30 毫米，则该测试被认为对真正的肩周炎呈阳性反应。 这项检查的临床原理是，肩周炎患者在核磁共振成像中的特征性发现是对压力敏感的肱骨冠韧带、肩袖间隙和冠状三角区增厚。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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肩周炎的另一个测试方法是耸肩征。 然而，官方 肩周炎的诊断 是根据被动活动范围限制的某些标准进行的。

参考资料

Carbone S、Gumina S、Vestri AR、Postacchini R. Coracoid 疼痛测试：肩关节粘连性囊炎的一种新临床表现。 国际矫形外科。 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L、Halaki M、Haber M、Herbert R、Dalton S、Ginn K.《确定活动僵硬对肩周炎活动范围减小的影响》。 物理治疗 2015 May 1;101:e585.