韦纳氏颈椎病群

这组 Wainner et al. (2003) 由 4 种不同的测试组成，用于确认颈椎综合征。 在 4 次检测中，3 次阳性检测的阳性似然比为 6.1，4 次阳性检测的阳性似然比为 30.3。虽然这对检测后的概率有很大影响，但这项研究还存在一些不足之处，因此我们认为这组数据的临床价值一般。

1. 韦纳测试群的第一项测试是 ULTT1，它是排除颈椎综合征的最佳测试，灵敏度为 97%，特异性为 22%。进行这项检查时，让患者取仰卧位。 首先，按压患侧肩部，外展至 110°，然后外旋。 然后，仰卧病人的前臂，伸展手腕和手指，再慢慢伸展肘部。 您应该通过释放肘部的部分张力来确认您是否对神经组织造成了压力，并要求患者将颈部横向弯曲到对侧，这样症状应该会再次加重。

如果患者的主诉（如手臂下坠或刺痛）再次出现，则该检测结果呈阳性。

2. 第二项测试是颈椎旋转。 据介绍，这种运动的灵敏度高达 89%，特异性则较低，仅为 49%。 进行测试时，请患者将头转向患侧，最好使用倾角仪或 CROM 设备进行测量，因为它们比目测更可靠。

如果旋转角度低于 60°，则该检测结果为阳性。健康人群的平均旋转角度约为 80°。

3. 第三项测试是牵引/牵引力测试。 据报道，其敏感性较低，仅为 44%，特异性较高，为 90%。 只有当患者目前主诉手臂有放射痛、烧灼感或刺痛感时，这项检查才有意义。 进行这项测试时，让患者取仰卧位，用手指钩住患者枕骨下方，施加纵向牵引。

如果患者熟悉的手臂疼痛有所减轻，则该测试为阳性。

4. 该组中的最后一个测试是 Spurling's 测试 A，该测试的灵敏度较低，为 50%，特异性较好，为 86%。 50%，特异性高达 86%。进行该试验时，让患者取坐位，要求他向患侧侧屈颈部，并施加约 7 千克的过压。

如果测试期间患者熟悉的手臂疼痛加剧，则该测试呈阳性。

虽然 Wainner 聚类法常用于诊断颈椎综合症，但它也有其局限性：- 由于样本量有限，4 次阳性测试的置信区间很大，从 1.7 到 538.2 不等。- 此外，尽管据报告症状为轻度至中度，但这些在医院环境中进行的研究结果是否能应用于初级保健还是个问题。

评估颈椎病的其他常见检查有

• 斯普林试验
• 宫颈牵引试验
• 上肢拉力测试 1 / ULNT 1 / ULNT A

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Wainner RS、Fritz JM、Irrgang JJ、Boninger ML、Delitto A、Allison S.颈椎病临床检查和患者自我报告测量的可靠性和诊断准确性。 书脊 2003 Jan 1;28(1):52-62.