Sutlive 群组 | 髋关节骨性关节炎测试群组 | 髋关节评估

Sutlive 群是一个 5 个项目的测试群，可帮助主诉单侧髋关节疼痛的患者初步诊断髋关节骨关节炎。 虽然目前的做法是根据 Kellgren 和 Lawrence 量表对关节间隙狭窄、骨质增生、关节边缘骨质变化以及软骨下骨变化进行放射学评估，但 Sutlive 临床预测规则旨在减少对此类放射学检查的需求，并为临床医生提供一种工具来启动早期保守治疗。

根据 Sutlive et al. (2008)在 5 个阳性项目中，3 个项目的阳性似然比为 5.2。 如果 5 项中有 4 项为阳性，则阳性似然比上升到 24.3。 由于后者的置信区间非常大，从 4.4 到 142.1 不等，因此必须谨慎使用。 此外，临床预测规则还需要更多的验证，这也是我们认为其临床价值适中的原因。

该组的五个项目是

1) 髋关节冲刷试验呈阳性。 患者仰卧位，被动屈曲髋关节至 90°。 将髋关节移向对侧肩部，通过股骨施加轴向负荷。 评估患者腹股沟处的症状。 然后将髋关节移至内旋和轴向压缩，最后移至外展和压缩。 再次评估患者腹股沟疼痛或任何其他症状的再现。

2) 被动髋关节内旋<=25°.为评估内旋，患者俯卧，髋关节处于中立位。 将患肢膝关节屈曲至 90°，并在外侧踝骨近端握住倾角计，然后进行最大限度的髋关节内旋。 一旦对侧臀部开始从桌面上抬起，即达到最大 ROM。

3）下蹲时臀部疼痛。

4) 髋关节主动屈曲会导致外侧疼痛

5) 髋关节主动伸展时会感到疼痛。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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对髋关节骨关节炎的其他评估包括

• 帕特里克的测试
• Trendelenburg 标志
• 髋关节 OA 的体征和症状

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). 为诊断单侧髋关节疼痛者的髋关节骨性关节炎制定临床预测规则。 骨科与运动理疗杂志, 38(9), 542-550.