闭拳叩击试验 | 胸椎压缩性骨折

如果你接诊的病人突然感到背痛，而且没有经过全科医生或专科医生的转诊，你首先要做的就是筛查是否有严重的病变。 骨质疏松性压缩骨折是椎体脊柱最常见的 "红旗"，在 65 岁以上的女性中发病率为 25%，在 80 岁以上的女性中发病率为 40%。

根据 Langdon et al. (2010)在检测无症状脊柱骨折方面，闭拳叩击试验的灵敏度为 87.5%，特异度为 90%。

进行测试时，请站在病人身后，让他站在镜子前，这样你就能判断出他们的反应。 然后将一只手放在患者的脊柱上，另一只手沿着脊柱进行闭拳叩击。 如果患者主诉突然剧烈疼痛，则该检测呈阳性。 另一种常见的胸椎压缩性骨折检测方法是仰卧体征。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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如果您想筛查身体其他部位的骨折，请查看下面的列表：

• Caradeniz 腕部规则（腕部）
• 肘关节伸展测试（肘关节）
• 髌骨耻骨叩击试验（髋关节）
• 支点测试（股骨）
• 渥太华膝关节规则（膝关节）
• 渥太华踝关节规则（踝关节和足部）

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). 椎体压缩性骨折--有助于诊断的新临床表现。 英国皇家外科学院年鉴》，92(2)，163-166。