临床颈椎不稳 | 颈椎运动控制障碍

在另一篇文章中，我们提出了一份类似的腰椎临床不稳定性的主观和客观特征清单。 库克等人 (2005) 进行了第二次德尔菲研究，以确定哪些主观和客观体征和症状可表明临床颈椎不稳/颈椎运动控制功能受损。 以下是五大主观症状清单：

1. 无法忍受长时间的静态姿势 
2. 疲劳和无法抬头
3. 通过外部支持，包括用手支撑或佩戴项圈，症状会减轻
4. 经常需要自我操纵
5. 不稳定、颤抖或缺乏控制的感觉

排名前 5 位的目标识别器是

1. 协调性或神经肌肉控制能力差，包括运动时颈椎节段的募集和分离能力差
2. 关节活动异常
3. 整个（运动）范围内的运动不流畅，包括节段铰接、枢轴转动或支点运动
4. 异常运动
5. 上胸椎活动度不足

正如我们之前关于腰椎不稳定的视频中所提到的，重要的是要认识到没有有效的临床测试来诊断脊柱不稳定。 因此，德尔菲研究是我们现有的最佳证据。

评估颈椎运动控制功能障碍的其他常见测试包括

• 颅颈屈伸试验
• 颈深屈肌耐力测试/哈里斯测试
• 颈椎伸展耐力测试

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Δ

Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). 提示临床颈椎不稳的识别指标：物理治疗师德尔菲研究。 物理治疗》，85(9)，895-906。