颈椎病群 | 脊柱评估

颈椎病是老年人群中最常见的外伤性脊髓损伤原因。 颈椎病的主要症状是隐匿性发病的步态异常、腿软或僵硬。 此外，患者还表示双手笨拙，感觉减退。 脊髓受压后，患者还可能出现脊髓中枢症状，如痉挛和尿潴留。 因此，这可能是一种潜在的破坏性疾病。 

库克等人 (2010) 使用临床诊断作为 CSM 的参考标准，为患者样本生成了一组预测性临床检测结果。 该群组的目标是在筛查过程中分阶段发现疾病或排除病症。

该规则包括以下五项检测或患者特征：

1. 步态偏差：表现为异常宽大的步态、共济失调或痉挛性步态

2. 霍夫曼征阳性： 该测试的特点是在翻转中指远端时，拇指和食指会反射性收缩。

3. 一个 倒立上举征肱二头肌肌腱：快速敲击肱二头肌肌腱的附着点--桡骨的腕骨结节附近可引起肱二头肌肌腱疼痛。 表现为手指屈曲或肘部轻微伸展。
4. 巴宾斯基征阳性： 当抚摸脚底外侧时，大脚趾会伸展，其他四个脚趾也会扇动，从脚跟开始向大脚趾方向移动。
5. 年龄大于 45 岁

如果上述特征中有 3/5 呈阳性，则颈椎病的阳性似然比为 30.9。 如果只有一个是正向的，则负向似然比为 0.18。

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库克、C.、布朗、C.、艾萨克斯、R.、罗曼、M.、戴维斯、S.和理查森、W. (2010). 用于诊断颈椎脊髓病的聚类临床发现。 手法与按摩治疗杂志》，18(4)，175-180。