评估 SLAP 病变的肱二头肌负荷 I 测试

SLAP 是上唇撕裂的缩写，从前向后，主要发生在高空投掷运动员身上。 孤立的 SLAP 损伤并不常见，大多与其他疾病（如肩袖撕裂和不稳定）同时发生。 我们知道，盂唇是一个被动的稳定器，可以加深盂状关节并防止肱骨头脱位，因此损伤机制通常与牵引、急性创伤（通常是高空作业）、"剥离 "机制或重体力劳动有关。

系统回顾与荟萃分析来自 Symanski 等人 (2017）建议，诊断 SLAP 撕裂时，直接磁共振关节造影术是首选方法。 2017年，Somerville等人评估了体格检查测试诊断SLAP撕裂的准确性。 其中，肱二头肌负荷 1 测试是根据外科医生的偏好而纳入的。 该测试的灵敏度为 11.9%，特异性为 87.5%，这意味着似然比很低，因此该测试在评估 SLAP 病变方面的临床价值很低。

测试时，患者取仰卧位。 检查员的坐姿与被测肩部的高度成直角。 检查员轻轻握住患者的手腕和肘部，将手臂外展至 90 度，前臂上举，肘部屈曲至 90 度。 检查员会指导患者尽量放松，并首先进行肩部忧虑测试。

当患者对进一步外旋肩部感到不安时，外旋就会停止。 然后要求患者在检查员的阻力下屈曲肘部。 确保不要改变外展和外旋的程度。

询问患者这一操作是否完全改变了他们的忧虑。 重复该测试，并指导患者不要牵拉整个上肢，只需顶住阻力弯曲肘部。

如果忧虑没有改变或肩部疼痛加剧，则测试结果呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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用于评估二头肌病理和 SLAP 病变的其他矫形测试包括

• 奥布莱恩主动压缩试验
• 耶加森试验
• 速度测试
• 二头肌负荷 II 测试
• 被动压缩试验
• 曲柄测试
• 压缩旋转测试
• 被动分心测试
• 动态瓣膜剪切试验
• 高分段测试
• 仰卧屈伸阻力测试
• 前滑动测试
• 抗阻上举外旋测试
• 髋臼唇张力测试
• 3 包-检查

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). 利用磁共振成像和磁共振关节造影诊断上唇盂前后撕裂：系统回顾和荟萃分析。 放射学》，285(1)，101-113。

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). 对上唇瓣前后病变的体格检查方法进行临床评估。 外科杂志》，3(04)，e154-e162。