熊抱测试 | 肩胛下肌无力 | 肩胛下肌撕裂评估

熊抱是一种评估肩胛下肌力量和疼痛的简单方法。 根据 Pennock et al. (2011），"熊抱 "对肩胛下肌的激活程度与腹部按压和腾空测试相同，同时最大限度地减少了胸肌、纬肌和大圆肌的作用，而这些肌群在零位阻力内旋时更为活跃。

不同的研究对 "熊抱 "测试进行了评估，发现其灵敏度从 19.1% 到 75% 不等，特异性从 56% 到 99% 不等。 您可以在下面的参考文献中找到所有单项研究。  在所有的研究中，灵敏度都比较弱，特异性值为中等到高等，因此在实际应用中，该测试对确认肩胛下肌腱撕裂的作用一般。

进行测试时，让患者站立，要求他将患侧的手掌放在对侧肩部上方，手指伸直，肘部位于身体前方。 然后，当检查员试图用垂直于前臂的外旋力将患者的手从肩部拉出时，患者试图通过阻力内旋来保持起始位置。

如果患者无法将手放在对侧肩部，或者患者报告有明显的肩部疼痛，则该检测呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估肩胛下肌的其他常见矫形测试包括 熊抱测试和抬起手势。

Pennock, A. T., Pennington, W. W., Torry, M. R., Decker, M. J., Vaishnav, S. B., Provencher, M. T., ... & Hackett, T. R. (2011). 手臂和肩膀位置对熊抱、腹压和腾空测试的影响：肌电图研究。 美国运动医学杂志》，39(11)，2338-2346。

Kappe, T., Sgroi, M., Reichel, H., & Daexle, M. (2018). 肩胛下肌腱撕裂临床测试的诊断性能。 膝关节外科、运动创伤学、关节镜，26(1)，176-181。

Takeda，Y.，Fujii，K.，Miyatake，K.，Kawasaki，Y.，Nakayama，T. & Sugiura，K. (2016). 仰卧拿破仑试验对肩胛下肌腱损伤的诊断价值。 关节镜 关节镜及相关手术杂志》，32(12)，2459-2465。

Barth, J. R., Burkhart, S. S., & De Beer, J. F. (2006). 熊抱试验：诊断肩胛下肌撕裂的一种新的灵敏试验。 关节镜 关节镜及相关手术杂志》，22(10)，1076-1084。

Yoon, J. P., Chung, S. W., Kim, S. H., & Oh, J. H. (2013). 评估肩胛下肌完整性的四种临床测试的诊断价值。 肩肘外科杂志》，22(9)，1186-1192。

Schiefer, M., Ching-San Júnior, Y. A., Silva, S. M., Fontenelle, C., Carvalho, M. G. D., de Faria, F. G., & Franco, J. S.. (2012). 使用熊抱半身法对肩胛下肌腱撕裂进行临床诊断。 Revista Brasileira de Ortopedia（英文版），47(5)，588-592。