BBQ Roll Maneuver | Geotropic lateral BPPV Treatment

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BBQ Roll Maneuver | Geotropic lateral BPPV Treatment | Vertigo

良性阵发性位置性眩晕，简称 BPPV，是最常见的内耳问题，也是导致眩晕或错觉旋转的原因。. 常见原因是头部外伤或耳部感染，但大多数病例似乎是特发性的。BPPV 可能是由于耳部半规管中的碎屑在头部停止活动后仍在继续移动造成的。这会导致持续的运动与其他感官信息发生冲突。

半规管中充满了一种叫做内淋巴的液体。每个管道中的主要感觉器官称为嵴，它受到杯状体运动的刺激。头部旋转会导致半规管中的内淋巴发生相对运动，从而使杯状体和毛细胞内的毛发弯曲，并刺激相关的前庭神经。 BPPV 的病因被认为是耳道石病，85% 到 95% 的病例都会影响后半规管。在半规管石症中，半规管内自由漂浮的碎片被假定为像一个活塞，即使在头部运动停止后也会导致内淋巴持续运动。这会导致杯状体运动和毛细胞的毛发弯曲，从而引发眩晕。

据说约有 20% 的 BPPV 病例可在 4 周内缓解，多达 50% 的病例可在 3 个月内缓解而无需治疗，但有报告称，1 年后复发率为 10-18%。来自外侧半规管的 BPPV 往往比后方 BPPV 更快自行缓解。

烧烤卷动作包括头部和身体的一系列运动，以便将碎片移出外侧半规管。几项队列研究和病例报告显示，用烤肉卷手法治疗地心外侧半规管 BPPV 的成功率在 50% 到 100% 之间，Kim 等人在 2012 年的研究表明，在治疗后 1 小时和 1 个月内，烤肉卷手法的效果均优于假手法。请注意，"烧烤卷 "动作可能会导致恶心，因此请确保手边有一个水桶，以防病人需要。应告知患者，他的眩晕症状会再现，而且可能会感到恶心。此外，还要确保患者能够忍受颈部活动。

为了成功完成烧烤卷，您应该在之前的仰卧头部翻滚测试中对受影响的一侧进行过诊断。点击右上角的 "信息 "按钮，了解有关该测试的更多信息。

开始操作时，让病人仰卧在治疗台上。一些作者建议，第一步是将头部向患侧滚动。因此，对于右耳，我们从最大限度地向右旋转开始。然后保持这个姿势 15-30 秒，直到眼球震颤停止。然后将病人的头转向未受影响的一侧。同样，保持这个姿势 15 到 30 秒，直到眼球震颤减弱。下一步，继续让病人朝同一方向滚动，直到病人的头部完全朝下，并以俯卧姿势再躺 15 到 30 秒。一些作者建议在此结束操作，让患者恢复坐姿，因为从解剖学角度看，碎片已经重新定位。最初，滚动到 360°，因此患者进一步向右侧滚动，再次保持该姿势 15 至 30 秒，或直到眼球震颤停止。之后，病人恢复坐姿。

Devaiah 等人在 2010 年进行的一项荟萃分析表明，操作后限制是不必要的，因为与不限制相比，操作后限制并没有显示出明显的益处。文献表明，对初次操作后出现持续性眼球震颤的患者进行多次治疗会产生有益的效果。