耳廓韧带压力测试｜上颈椎失稳

根据 Beck 等人的研究，上颈椎不稳定的发病率为 0.6%。 (2004 年），并与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症以及外伤和唐氏综合征或马凡氏病等先天性偏差有关。 为了在颈椎部位安全地应用手法治疗技术，有必要对可能存在的上颈椎不稳定情况进行筛查。

Hutting 等人在他们的系统综述中指出 (2013) 发现 灵敏度为 69% 至 72%，特异性为 96% 至 100% 不等。

因此，阿尔韧带测试作为上颈椎不稳定的手法治疗前筛查测试具有一定的临床价值。 枕骨韧带测试旨在测试枕骨 Atlas 和轴线之间的侧弯和旋转质量。 耳廓韧带松弛会导致该部位过度活动。

根据 Mintken 等人的描述进行测试。 (2008），让病人取仰卧位。 然后，检查员握住并稳定 C2 脊柱，将头部和寰椎向一侧弯曲，并评估活动范围和末端感觉。 在两侧重复这一过程。

如果耳廓韧带完好无损，则几乎不会发生向对侧弯曲的情况，而且末端感觉应该是囊状的。

然后重复测试，将头部和寰椎在轴上旋转，并再次评估末端感觉和运动范围。
与另一侧相比，活动范围过大或末端感觉过软表明测试呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估上颈椎不稳的其他矫形测试包括

• 横韧带试验/前剪切试验
• 上颈椎屈伸测试
• 夏普 Purser 测试
• 横向剪切试验/横向位移试验

Hutting N、Scholten-Peeters GG、Vijverman V、Keesenberg MD、Verhagen AP。 上颈椎不稳定性测试的诊断准确性：系统综述。 物理治疗 2013 Dec 1;93(12):1686-95.

Harry Von P、Maloul R、Hoffmann M、Hall T、Ruch MM、Ballenberger N.鉴别耳廓韧带病变的三种手动检查测试的诊断准确性和有效性：一项盲法病例对照研究的结果。 手法与按摩疗法杂志》（Journal of Manual & Manipulative Therapy）。 2019 Mar 15;27(2):83-91.