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前交叉韧带康复训练第 1 阶段:前交叉韧带术后锻炼
康复第一阶段的目标是恢复正常的关节功能,您应将重点放在减少肿胀、达到完全伸展、达到正常的髌股关节运动、选择性地控制股四头肌以及正常的行走步态上。 (在克尔斯滕的餐桌上)
您可以先从活动练习开始,如脚跟滑动和膝关节伸展,并在膝关节后侧垫一块毛巾。 如有需要,可以手动活动膝关节伸展或髌股关节。 患者需要使用拐杖,直到他们可以对称行走。 允许在测力计上骑自行车。 在这一阶段,骑自行车的主要功能是热身和/或动员。(展示自行车上的钟摆)
在封闭链的早期阶段,可以进行等距、同心和偏心练习。 小心开链练习。 四周后,他们可以做 90-45 度的小范围运动。 每周可以增加 10 度的伸展,因此 5 周后,你可以将腿部伸展从 90 度增加到 35 度,一周后再增加到 25 度,等等。 使用髌骨-髌骨移植进行重建时,四周后可进行外部阻力测试。 但在腿筋移植重建中,只有在 12 周后才允许进行阻力训练。 之所以会有这些限制,是因为在早期阶段你不想让新的移植体过于劳累。 在正常的日常生活中,从椅子上坐起来、站起来和走楼梯时,移植物已经会出现无害的拉伤。 在最初 3-4 周的训练中,最安全的方法是在深蹲和/或压腿练习中进行 0-60 度的屈伸训练。 主动抬腿和侧卧外展等开链运动不会拉伤前十字韧带,从第一周开始就可以进行。
前交叉韧带不仅具有机械功能。 2.5% 的韧带由 机械感受器,因此它在膝关节中也具有 膝关节的神经肌肉功能。 这些感受器负责检测关节位置的变化,例如在末端位置,它们会促进保护性反射。 前交叉韧带受伤后,机械感受器不会再生。 因此,从早期开始进行平衡训练等神经肌肉训练非常重要。
现在,我们将演示几个可用于康复训练第一阶段的练习:
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