3 组检查 | 二头肌-胫骨复合体检查

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3 组检查 | 二头肌-韧带复合损伤

尽管肱二头肌长头肌腱（LHBT）和盂唇的病变历来被认为是独立存在的，但现代文献表明，这两个结构在功能和症状上具有很强的相互依赖性。肱二头肌-盂唇复合体（缩写为 BLC）有 3 个临床相关区域：内侧、交界处和肱二头肌隧道。尽管近年来核磁共振成像技术不断进步，但文献显示核磁共振成像无法准确诊断 BLC 病变，关节镜检查也无法发现隐藏的关节外肱二头肌隧道疾病。

泰勒等人在2016年评估了由主动压缩测试、投掷测试和肱二头肌隧道触诊组成的3-Pack检查，发现评分者之间的可靠性非常高，几乎达到完美水平。主动压缩试验和肱二头肌隧道触诊对肱二头肌-胫骨复合体 3 个位置损伤的敏感性分别为 88-96% 和 82-98%，特异性分别为 46-64% 和 65-79%。
由于这两项检查在排除肱二头肌-髋臼复合体病变（包括隐藏的关节外肱二头肌隧道疾病）方面具有良好的准确性，我们认为它们具有中等临床价值，因为这是唯一一项评估这两项检查组合的研究。

进行主动加压测试时，让患者将肩部屈曲至 90°，内收 10-15° 并内旋，使拇指指向下方。为了使这一姿势标准化，可以使用双肩，使双手背相互接触。然后考官向下施压。然后重复该动作，肩部外旋，手掌朝上。
拇指朝下时，"肩部内侧 "的疼痛感呈阳性，而手掌朝上时，疼痛感会消失或减轻。

进行投掷测试时，患者的肩部外展至 90 度，肘部屈曲至 90 度。然后模仿晚期锁定姿势，使肩部进入最大外旋状态。当患者迈出对侧腿并进入早期加速投掷阶段时，检查员提供等长阻力。
同样，肩部疼痛表明检测呈阳性。

在进行肱二头肌隧道触诊时，检查者在手臂保持中立的情况下，沿着肱二头肌肌腱关节外长头的走向进行手动触诊。然后可以在触诊时手动内外旋转手臂，以确认肱二头肌隧道的疼痛位置。

虽然投掷测试的灵敏度为 73%-76%，特异度为 65%-79%，准确度不高，但与传统测试相比，它的可靠性也很高。