我们在实践中遇到过很多全膝关节置换术。 了解最新的指导方针至关重要。
杰特等人于2020 年发布了新的实践指南。 本博文将根据目前的证据，对术后的中度和高度建议进行阐述。
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第一个建议是关于冰的。 建议使用冰敷来缓解疼痛，并鼓励理疗师向患者传授使用冰敷的方法。
第二项建议指出，物理治疗师应将运动控制训练纳入其中。 例如平衡、行走和动作对称练习。 这将增强平衡和行走功能，改善日常生活中的活动和参与。
第三点可能会让一些人感到惊讶，但神经肌肉电刺激（NMES）被推荐用于改善包括股四头肌力量在内的多种因素。
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这一首创的在线课程为管理前交叉韧带损伤患者的临床医生提供了一个绝佳的继续教育机会。
第四项声明指示物理治疗师在全膝关节置换术患者术后 7 天内设计、实施、教授和推进高强度力量训练，以改善患者的功能、力量和膝关节活动度。 应在避免干预后出现过度肿胀、疼痛或长时间酸痛的基础上，逐步推进。
作者赞同考虑可能影响预后的几个因素。 不利因素包括高体重指数、抑郁和合并症。 有趣的是，糖尿病并不影响结果。
最后，作为理疗师，我们应该迅速开始治疗这些病人。 目前的文献为术后 24 小时开始减少疼痛、增加功能和缩短住院时间提供了充分的理由。
参考资料
