冲击波疗法是一种行之有效的治疗方式，适用于慢性肌肉骨骼（MSK）病变（如肌腱病）患者。 由于在各种 MSK 疾病中的证据基础和安全性不断增强，人们对这种治疗方式的兴趣日益浓厚。
在我的临床实践中，我从 2014 年开始定期使用冲击波，并将其用于教学已有 5 年多的时间。 下面是我的培训课程中，MSK 治疗师提出的一些常见问题。
什么是冲击波疗法，它如何治疗肌肉骨骼损伤？
冲击波疗法又称体外冲击波疗法（ESWT），是一种非侵入性医疗方法，用于治疗各种肌肉骨骼疾病，如足底筋膜炎、网球肘和跟腱病。 这种疗法通过向患处发射高能声波或冲击波来发挥作用。 高能声波会在受影响的组织中引起反应，刺激细胞产生新的血管、胶原纤维和骨组织。 这有助于减轻疼痛，改善血液循环，促进受损组织的愈合。
冲击波疗法通常在门诊进行，不需要麻醉或切口。 根据损伤的类型和严重程度，每个人所需的疗程次数和具体方案会有所不同。
冲击波疗法治疗跟腱病和大转子疼痛综合征 (GTPS) 等常见 MSK 病症的效果如何？
冲击波疗法治疗足底筋膜炎跟腱病和 GTPS 等疾病的效果因各种因素而异，如病情的严重程度和持续时间、患者的年龄和整体健康状况以及是否存在任何潜在的疾病。 不过，一般来说，冲击波疗法对许多患有这类肌肉骨骼疾病的患者来说是一种安全有效的治疗方法。
多项研究表明，冲击波疗法可以减轻足底筋膜炎、跟腱病、大转子疼痛综合症和其他类似疾病患者的疼痛，并改善其功能。
多项研究表明，冲击波疗法可以减轻各种肌腱疾病患者的疼痛并改善其功能
冲击波疗法有哪些好处和风险？
与其他治疗肌肉骨骼损伤的方法相比，冲击波疗法的优点包括
- 非侵入性 冲击波疗法是一种非侵入性治疗方法，这意味着它不需要手术或切口。
- 减轻疼痛 许多患者在接受冲击波疗法后疼痛会减轻，这对于那些希望避免或尽量减少使用止痛药物的患者来说是一个不错的选择。
- 停机时间最短： 冲击波疗法疗程通常不超过 10 分钟，患者通常可以在术后立即恢复正常活动。
- 改进功能： 许多患者在接受冲击波疗法后都表示功能和活动能力得到了改善，因此对于那些希望尽快恢复正常活动的人来说，冲击波疗法是一个不错的选择。
虽然有些人可能会有暂时的不适或副作用，如治疗部位肿胀或发红，但一般认为对大多数人来说都是安全有效的。
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慢性肌腱病通常需要多少次冲击波治疗才能得到改善？
改善疗效所需的冲击波治疗次数因各种因素而异，如肌肉骨骼损伤的类型和严重程度、患者的年龄和整体健康状况以及是否存在任何潜在疾病。 患者平均需要接受三到五次冲击波治疗才能看到改善，每次治疗通常不超过 10 分钟。
每个人的具体方案将取决于其个人需求和专业医生的建议。 有些患者只需接受一到两次冲击波治疗，疼痛程度就会有所改善，而大多数患者通常会在初次治疗后的 4-6 周后看到疗效。 SWT 的全部效果通常需要 12 周左右。
冲击波疗法能否与其他疗法（如运动和软组织技术）结合使用？
是的，冲击波疗法可与理疗等其他疗法结合使用。 事实上，许多医疗保健提供者都建议将冲击波疗法和锻炼计划结合起来，以达到最佳效果。 例如，物理疗法有助于提高灵活性、力量和活动范围，而冲击波疗法则有助于减轻疼痛和促进愈合。 一项由 Rompe et al. (2009）的研究表明，在治疗跟腱病的 4 个月随访中，SWT 和锻炼相结合的方法优于单独锻炼的方法。
重要的是，要与专业医生讨论适合您个人需求的最佳治疗方案，并随时向他们通报您可能正在接受的任何其他治疗。 这有助于确保所有治疗方法相辅相成，互不干扰。
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有关 SWT 的重要文章可在下面的参考资料中进一步阅读。
感谢您的阅读！
贝诺
参考资料
Chamberlain, G. A., & Colborne, R. G. (2016). 体外冲击波疗法的细胞和分子效应综述。 兽医和比较矫形与创伤学》，29(02)，99-107。
Reilly, J. M., Bluman, E., & Tenforde, A. S. (2018). 冲击波治疗上肢和下肢肌肉骨骼疾病的效果：综述。 PM&R,10(12), 1385-1403.
