躯体传导性疼痛、痛觉疼痛、根性疼痛和根神经病。 这一切意味着什么,我们如何在腰椎中将它们区分开来?
今天,我将重温博格杜克在 2009 年发表的专题评论,该评论解释了背部疼痛的不同形式。 让我们进入正题。
痛觉疼痛
痛觉性背痛是由于腰椎结构受到有害刺激而引起的。 这通常是钝痛和隐痛。 说是脊柱结构引起的,并不意味着我们可以识别它们。 我们早就知道,在大多数情况下,精确定位特定结构实际上是不可能的。 因此,请记住,背部的钝痛和酸痛等同于痛觉疼痛。
躯体疼痛
躯体性转归疼痛是指此类结构受到刺激后产生的疼痛,这种疼痛超出了疼痛部位的范围。 痛觉性背痛可波及臀部和下肢。 这并不涉及刺激神经根,而是刺激面关节、椎间盘、骶髂关节等。
疼痛通常是钝痛、隐痛、啃咬痛,有时被描述为一种膨胀性压痛。 虽然它们定居的地点相对固定,但这些地区很难定位,而且可能分布广泛。 与根性疼痛不同的是,这种疼痛的分布不会呈皮节状。 最常见的部位是大腿和臀部。
根性疼痛
这是背根神经节放电引起的疼痛。 最常见的原因是椎间盘突出和随后的神经炎症。
疼痛的性质通常是 枪刺、穿刺和/或刺痛,疼痛会在下肢形成不超过2 至 3 英寸宽的带状。 然而,与流行的观点相反,根性疼痛的致病根源是无法确定的。
脊柱的骨科物理治疗
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神经根病
当神经元的传导发生障碍时,就会出现神经根病变。 脊神经或脊神经根 被封锁。 麻木 当感觉纤维受阻时,就会出现运动无力;当运动纤维受阻时,就会出现运动无力。 虽然这种感觉在不同个体之间会有差异或重叠,但其分布是皮肤性的。
放射病只有通过 客观神经学检查. 这包括肌球蛋白测试、反射测试和感觉测试。 它们可能与根性疼痛同时发生,但当然并不总是同时出现。
参考资料
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19762151/
我的目标是缩小研究与临床实践之间的差距。 帮助你对自己的行为和阅读的研究报告有更多的批判性。 不是提供答案,而是质疑一切。