如何在背痛的情况下增加活动量？- 物理治疗师

导言

许多受影响的人在背痛的情况下仍不愿意增加活动量，而这仍然是对背痛患者最一致的建议。许多医疗保健专业人员已经在尽最大努力向人们宣传无论有无疼痛都要运动的好处和安全性。这与人们普遍认为腰背痛是危险和令人担忧的问题形成了鲜明对比。在社区中，"健康网站 "上的不准确信息可能会强化这种说法。因此，许多天真的人仍然认为腰痛需要影像诊断和医疗护理。这种观念可能会阻止人们听从建议，保持活跃。为了应对这种情况，本研究的作者建议制作一个视频，解释更多有关腰背痛的知识，以挑战社区关于需要医疗护理的观念。他们提出了一个中性视频和一个幽默视频，因为幽默信息有可能减轻与健康有关的焦虑并促进积极行动。此外，他们还希望这些幽默的信息能够 "病毒式传播"，希望积极的叙事能够尽可能多地传播给更多的人。

方法

这项随机对照试验的对象包括 18 岁以上患有和不患有腰背痛的成年人。他们是通过 Facebook 在网上招募的，并收到了一份调查问卷。为了研究的目的，没有腰痛的人被要求想象自己有腰痛。总共成立了 3 个小组：

人们收到了一段幽默的视频，其中解释了有关背痛和保持运动安全性的安慰信息
人们收到的是一段中性的视频，内容相同
对照组的人没有观看任何视频

所纳入的参与者在填写人口统计学数据后被随机分配到其中一组。观看视频后，他们填写了主要和次要结果。

在视频中，解说员解释说，腰痛是一种常见病，在这种情况下活动和保持活跃是安全的。目的是研究人们在观看视频后，是否会在背痛的情况下增加活动量。

使用疼痛自我效能感问卷（PSEQ）测量的自我效能感是主要结果。只审议了第 10 个问题。这 10 个项目要求受试者对自己在疼痛中逐渐变得更加活跃的信心进行评分。回答从 0（完全没有信心）到 6（完全有信心）不等。

作为次要结果，参与者被问及他们对保持活跃的态度。我们使用 AxEL-Q 问卷的因子 1 对此进行了调查，这是一份经过验证的问卷，旨在评估人们对腰背痛一线治疗的态度。因子 1 包括 9 个项目，用于评估保持活跃的态度；分值范围为 0 至 54 分，分值越高表示对保持活跃的信息持更积极的态度。

成果

1933 人被随机分配到两个视频组或对照组中的一个。他们的平均年龄为 58.9 岁，大多数为女性（75%）。其中 70% 的参与者都有腰背疼痛的经历，其中 87% 的疼痛持续时间超过 3 个月。

尽管背痛，仍增加活动 — 来自 O'Hagan 等人，J Orthop Sports Phys Ther. (2024)

主要结果显示，与没有观看视频的对照组相比，观看了幽默或中性教育视频的参与者对克服腰背痛积极参加体育锻炼的信心更高。幽默视频与无视频的平均差异为 0.3（95% CI 0.1 - 0.6），中性视频与无视频的平均差异也为 0.3（95% CI 0.1 - 0.5）。观看中性或幽默视频的参与者之间没有差异（平均差异 = 0（95% CI (-0.2 - 0.3)）。