评估跑步准备情况--减少损伤之路

导言

长跑运动员和田径运动员经常受伤，其中大多数是下肢的过度运动损伤。到目前为止，几种运动筛查工具得出的结果参差不齐，普遍的看法是，评估跑步准备状态的通用方法并不适用于特定的跑步运动。最近，以下人员编制了跑步准备度量表哈里森等人 2021 年，后来在一篇临床评论中被推荐用于跑步康复。由于该量表是专门为跑步者设计的，并且在得分与跑步运动学的相关性方面显示出良好的结果，因此现在对跑步准备程度量表进行评估，以确定其预测损伤的能力。

方法

这项前瞻性队列研究的对象包括美国国家大学生体育协会第三级越野赛和田径赛的跑步、跳跃和跳马运动员。他们没有受伤，也没有任何症状。所有关于季前训练和之前运动相关伤害的数据都是在基线时收集的，同时还收集了他们的人口统计学变量，以控制最终的混杂因素。采用跑步准备程度量表对跑步准备程度进行评估。

跑步准备量表由 5 项任务组成，每项任务持续 1 分钟，中间休息 30 30 秒。

在每分钟 160 拍 (bpm) 的节拍器节奏下双腿跳动
板材
6 "步进*，按照节拍器的节奏，每分钟 160 次
单腿深蹲*，按照节拍器上 80bpm 的速度（一拍向下，下一拍向上）
墙坐

* 每条腿做 30 秒钟的跨步和单腿深蹲。

根据下表所列标准，对运行准备量表中的任务执行情况进行了评估：

评估跑步准备情况 — 来自 Harrison K、Williams DSB、Darter BJ、Sima A、Zernicke R、Shall M、Finucane S.《跑步准备度量表》用于评估新手女性跑步者膝关节损伤的相关运动学特性。 J Athl Train. 2023 Feb 1;58(2):120-127. Doi： 10.4085/1062-6050-404-21. PMID： 34793590; pmcid： PMC10072094。

每成功完成一项任务得 1 分，因此跑步准备量表的总分介于 0-5 分之间。

在整个赛季中对运动员进行跟踪调查，记录每一次导致运动员无法参加训练或比赛的与运动相关的下肢损伤，以及损伤机制和相关变量。

成果

共有 113 名运动员参加了这项队列研究，其中 63 人为男性，50 人为女性。在基线时，除了男性更高更重外，其他特征相同。

在跑步准备量表的 5 个项目中，大多数运动员都通过了 4 个项目。

本赛季有 37 名运动员下肢受伤。受伤运动员和未受伤运动员在跑步准备量表上的得分出现了明显差异。受伤运动员的得分明显较低，在控制了潜在的基线混杂因素后，这一差异依然存在。

根据计算，在跑步准备量表中得分 3 分或更低的运动员的可能性几乎是其他运动员的 5 倍（OR=4.8，95%CI：与获得 4 分或 5 分的运动员相比，获得 4 分或 5 分的运动员在赛季中下肢受伤的几率（2.1 至 11.3）更低。从跑步准备量表的各项任务来看，双腿跳（OR=4.5，95%CI 1.4 至 14.7）和壁坐（OR=25.9，95%CI 1.4 至 482）失败是预测受伤的最重要因素。

问题与思考

在其他研究中，双腿壁坐已被单侧壁坐取代，由于置信区间非常宽，这可能是进一步完善跑步准备量表的一个可行方案，因为单侧版本增加了更多的控制和平衡要求。

单腿深蹲不能预测受伤情况，但这是可能的，因为没有规定最低高度。这有可能让参与者选择自己的下蹲深度，通过避免更深的弯腰，体质较弱的参与者很可能比研究人员更胜一筹。更深入地移动到预设的最小值可能会导致更多的参赛者在这一部分失败。

每次测试使用二分标准（合格或不合格）简化了分析，但却使人们不得不为可能存在变数的运动划一条线。此外，我们没有关于从哪个角度观察运动的信息，这也可能造成结果的差异。另一方面，使用 "跑步准备量表 "中的单项任务在评估与跑步相关损伤的发展有关的运动方面具有良好的潜力。

尽管标准化评估是本研究的一个重要优势，但我们必须承认，即使是标准化评估，也有可能受到解释和观察的影响。特别是这项研究显示，研究者之间的信度为中度至低度不等，因此这里的情况也可能如此。通过使用某些应用程序和良好的培训，可以提高视觉观察能力。不过，首先使用一套标准至关重要。我建议只由一名评估员对某支队伍的后续运动员进行评估，以减少发现评估员之间差异的可能性。

跟我说说书呆子的事

这些数据都是前瞻性收集的，避免了测量偏差。这些分析控制了混杂变量的影响，但结论仍然有效。我们应该记住，也许并不是每个运动员都报告了受伤情况。我想，繁忙的季节性日程安排和不想错过精选节目可能会妨碍准确的报道。也有可能是运动员出现了症状，但没有报告受伤情况而继续训练。由于本模型只分析了有时间损失的受伤情况，因此应更多地将跑步准备量表视为训练和调整的指南，因为未报告的受伤情况和无时间损失的受伤情况可能会低估观察到的效果，而最终很有可能导致有时间损失的受伤情况。

置信区间较宽，尤其是壁坐的置信区间较宽，可能是由于纳入的研究人群不尽相同。今后可以对更多同质化的运动员群体进行研究，以确定某些测试是否与不同的运动专项更相关。

带回的信息

在跑步准备量表中得到 3 分或低于 3 分的运动员，在赛季中就有受伤的风险，与训练状况、早期受伤和其他混杂因素无关。造成风险的最主要因素是未能通过壁坐和双腿跳跃测试。相互之间的信度为中低水平，这表明最好由一名观察者来进行所有测试，并应组织足够的培训来对各个项目进行评分。尽管如此，这套评估跑步准备情况的标准有助于在赛季前对训练做出调整，从而将运动员样本中下肢受伤的风险降至最低。