研究
髋关节
2023 年 4 月 24 日
内收肌力量与腹股沟疼痛
导言
腹股沟疼痛是足球运动员的常见病，可能会导致时间损失。 有人提出，早期发现腹股沟疼痛是一种有效的预防措施。 报告显示，腹股沟疼痛可能与内收肌无力有关。 但是，由于我们不知道疼痛是否先于内收肌无力发生，还是相反，本研究试图找出内收肌无力与腹股沟疼痛发生之间的相互作用。
方法
这项前瞻性研究采用纵向设计，研究对象包括来自美国职业足球大联盟俱乐部的 13 岁以下至 19 岁以下的足球运动员。 在连续 14 周的时间里，每周都会要求他们报告腹股沟是否疼痛。 如果他们这样做了，就会获得 0-10 分的数字疼痛评级量表。
每周使用 ForceFrame 进行一次长杠杆内收肌挤压强度测试。 在内侧踝关节近端 5 厘米处施加阻力。 进行 5 秒钟的最大挤压，每周重复一次。
根据球员的症状报告，将他们分为腹股沟疼痛组和无腹股沟疼痛组。
成果
结果来自 53 名球员，他们的平均年龄为 14.4 岁。 其中 29 人报告腹股沟疼痛，24 人在 14 周的研究期间没有出现腹股沟疼痛。 基线时，两组在人口统计学方面没有差异。 同样，腹股沟疼痛患者和无腹股沟疼痛患者的内收肌挤压强度基线也没有差异。
腹股沟疼痛患者的 NPRS 平均严重程度为 3.1 (+/- 1.5)。 这些症状的平均持续时间为 2.1 周（+/- 1.3 周）。 结果显示，报告腹股沟疼痛的人在四个时间点的内收肌挤压强度值不同，见图 2B。
从基线到疼痛发作前一周内收肌力量下降，疼痛发作时继续下降，恢复到无痛时间点时力量增加
尤其有趣的是，没有腹股沟疼痛的球员在 14 周内的挤压强度没有差异。
问题与思考
腹股沟疼痛是内收肌力量减弱的原因，还是力量减弱导致腹股沟疼痛？ 这就像回答 "鸡还是蛋 "的问题。 这一关于内收肌力量减弱和腹股沟疼痛发作的发现与 Crow 在 2009 年和 Thorborg 在 2014 年进行的一项小型研究相吻合。 有人提出，在有意识的疼痛开始之前，运动单元的神经肌肉会受到抑制。 但我们也知道，疼痛会抑制肌肉功能。
疼痛报告基于以下问题： "在过去的一周里，你有没有
臀部或腹股沟疼痛是否以任何方式限制了您的表现？ 这个问题可能会有不同的解释，因为有些人可能在出现疼痛时就放弃了表演，而另一些人则可能继续表演，并可能对此有不同的解释。
虽然这还需要进一步测试，但值得注意的是，没有腹股沟疼痛的球员在 14 周内的挤压强度值都很稳定。 同样，没有疼痛的人与后来出现腹股沟疼痛的人在基线上没有区别。 更重要的是，腹股沟疼痛缓解后，力量值恢复到了基线值。 因此，在足球比赛中加入这项快速筛查测试似乎是合理的。
跟我说说书呆子的事
总输出力按体重指数归一化，以每公斤牛顿表示。 这样，就可以比较不同个体的力量值。 在一致性方面，确保测试程序在最后一场比赛后至少 3 天，即一周的中间进行。
这项研究的局限性可能在于只进行了一次内收肌挤压的最大重复。 因此，这在现实生活中是可行的。 不过，在研究中，大多数情况下至少允许重复一次测试或至少重复三次测试。 这可能会让人犹豫不决，尤其是那些已经出现腹股沟问题或疼痛的人。
测量的是长杆内收肌力量，因为事实证明，长杆内收肌力量能产生更高的内收肌扭矩，而且具有良好的可靠性。 此外，长杠杆挤压试验也是腹股沟疼痛的一个危险因素。
在该样本中，强度降低 15%的临界值被认为是相关的。 在腹股沟疼痛患者（29 次疼痛发作）中，有 16 次疼痛发作的特征是体力下降至少 15%。
这项研究没有考虑其他变量，如（疲劳积累）、训练量和训练数据。 因此，还需要进一步研究来控制这些因素。
带回家的信息
此处发现的内收肌力量与腹股沟疼痛之间的关系并不意味着因果关系。 在其他研究中也发现了同样的关系，这可能意味着髋关节内收肌力量的下降会导致腹股沟疼痛。 如果在筛查时发现这些减少，就可以很容易地采取预防措施。
参考资料
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