康斯坦茨-默里肩部评分
康斯坦茨-默里肩部评分
Constant-Murley 评分是一种综合评分系统，用于评估肩痛患者的肩部功能状况。 它由两部分组成：患者填写的问卷和检查人员根据体格检查结果填写的问卷。 Constant Murley 评分越高，说明肩部功能越好。
有效性和可靠性
尽管康斯坦茨-莫利评分从未经过彻底验证，但它已被广泛接受和使用。 对变化的反应能力是各种肩部病变的首要特征，但肩周炎除外。 在这些人中，有较好的证据表明存在肩峰下病变。 通过信度测试，Cronbach 值最高大于 0.60。 对于各种疾病和健康患者来说，有效性是可以接受的（Vrotsu 等人。 2018).
评分和解释
评分系统包括主观测量 35 分和客观测量 65 分。
主观评估
疼痛
在计算疼痛的 15 分时，会考虑患者在 24 小时内日常活动中所经历的最严重疼痛。 有人建议采用滑动光标系统，在两端分别标出 "无痛 "和 "疼痛难忍 "的字样。 在秤的背面，您可以看到数字分数。 必须强调的是，功能评估分数与偶发性极度疼痛（如脱臼后的疼痛）无关。
日常生活活动 (ADL)
ADL 共可获得 20 分。 不间断睡眠得 2 分，不规则中断睡眠得 1 分，夜间中断睡眠得 0 分。 工作和休闲活动各得 8 分。 回答下列问题 "您的肩部能胜任多少典型工作？"和 "您的肩部能胜任多少正常娱乐活动？"这两个问题按 1 到 4 的分数比例进行评分。 类似的评估也可以使用滑动光标和视觉模拟量表来完成。 全部 "和 "无 "定义了范围。 日常活动中手臂的功能使用也包括在内，这方面的检查最多可加 10 分。 询问患者可以舒适地使用手的水平，从腰部以下（0 分）到头部以上（10 分）不等。
客观评估
运动
前倾、侧倾、功能性外旋和功能性内旋各占动作总分 40 分中的 10 分。 每个动作都必须充满活力，没有痛苦。 为防止脊柱倾斜，患者应坐着，同时用测角器测量患者的无痛前倾和侧倾。 外展和前屈的参考点是手臂的中轴线和胸椎的棘突。 两只手臂同时捕捉这些运动。 只要被试体温达到 31°、61°、91°、121° 和 151°，分数就会递增。 需要注意的是，150° 相当于 8 个点，而不是 10 个点。
为构成功能性外旋的 5 个不同主动运动中的每个运动分配 2 分。 以下姿势给分：手放后脑勺，肘部向前，2 分；手放后脑勺，肘部向后，2 分；手放头顶，肘部向前，2 分；完全抬高，2 分。 这些动作必须在无人协助的情况下完成。 手应放在头的后上方，但不要碰到头部。
用拇指指着臀部后方（2 点）、骶髂关节（4 点）、腰部水平（6 点）、第十二胸椎（8 点）和肩胛间水平的解剖标记，内旋也作为无支撑运动进行量化（10 点）。 只能触及大腿外侧的患者得 0 分。
实力
该测量在肩胛平面内收 90° 时进行。 手朝下是因为手腕处于前伸状态。 患者在手持测力计上进行三次最大外展抗阻力训练，记录最高分。 分数从 0 到 25 分不等，每分代表 1 磅的力量。 如果患者在测试过程中无法保持肩关节外展 90°，则其力量得分应为 0 分。
总分的计算公式为
- 疼痛 (0-15) + 日常活动能力 (4 x (0-5) = 0-20) + 活动能力 (4 x (0-10) = 0-40) + 力量 (0-25)
康斯坦茨-默里得分的解释如下：
- 0-55 分 = 差
- 56-70 分 = 平庸
- 71-85 分 = 良好
- 86-100 分 = 优秀
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参考资料
Constant, Christopher R., et al. "康斯坦茨评分回顾：修改和使用指南"。 肩肘外科杂志》17.2（2008 年）： 355-361.
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